心力衰竭研究新进展
心力衰竭研究新进展
重庆合川人民医院 曹优文主任医师
一、流行病学情况随着医学水平的提高和生活方式的改变，心衰的发病、治疗和预防发生了很大的变化。为了解心衰新的流行病学情况，由上海第二医科大学附属瑞金医院戚文航教授领衔的研究小组，对上海市12家三级甲等医院的2400例住院的心衰病人进行调查，重点是对1980年、1990年、2000年三个年份的心衰病人的发病原因、患病率、 治疗方法的演变进行了大量的对比分析，发现20年来心衰的病因、发病年龄、病死率等都发生了很大的变化。这些变化既有治疗方法上的创新和提高，也有病人医学知识不断积累、自我保健意识的增强等因素.
调查结果显示：上海心衰病人发病原因1980年主要是心脏瓣膜病变，风心病引起的心衰占47％，到了1990年和2000年分别只占24.3％和8.9％；而冠心病引起的心衰呈上升趋势，由1980年的29.1％上升到1990年的38.8％和2000年的50％。发病年龄随着治疗手段及疾病谱的改变而日益增高，1980年平均年龄为51.5岁，1990年平均为58.9岁，到了2000年平均年龄则为68.8岁。20年来心衰住院病人病死率明显下降，80年代为13.8％，90年代为11.5％，世纪末仅为6％，20年来下降了56％。
二、心衰机制的研究进展
心力衰竭(heart failure，HF)是许多心血管疾病的终末转归，如冠心病、心肌病、高血压、瓣膜病等。近几年来，随着心血管疾病的发生率逐年增高，心衰病人已经成为临床病人的主要来源，因此解决心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重大难题。要为每个病人选择恰当的治疗方案就必须对心衰机制有深入的了解。直至80年代后期，心衰一直被认为是一种循环系统的血液动力学障碍。左心室功能减退时，心排出量和组织灌注减少导致代偿性心率和前、后负荷增加，以增加心排出量和组织灌注。治疗目标针对纠正心室射血分数(EF)、心排出量和左心室舒张期终末压等。然而经长期临床观察，发现单纯纠正或改善血液动力学障碍并不能阻止心衰的发生和发展，因此引起人们寻找血液动力学以外的病理生理机制。斯坦福大学心脏监护病房主任Vagelos报告，充血性心衰往往不是突然发生的，而是反映心脏大小、形状和功能状态变化的最终阶段 。因此，把心脏大...
重庆合川人民医院 曹优文主任医师
一、流行病学情况随着医学水平的提高和生活方式的改变，心衰的发病、治疗和预防发生了很大的变化。为了解心衰新的流行病学情况，由上海第二医科大学附属瑞金医院戚文航教授领衔的研究小组，对上海市12家三级甲等医院的2400例住院的心衰病人进行调查，重点是对1980年、1990年、2000年三个年份的心衰病人的发病原因、患病率、 治疗方法的演变进行了大量的对比分析，发现20年来心衰的病因、发病年龄、病死率等都发生了很大的变化。这些变化既有治疗方法上的创新和提高，也有病人医学知识不断积累、自我保健意识的增强等因素.
调查结果显示：上海心衰病人发病原因1980年主要是心脏瓣膜病变，风心病引起的心衰占47％，到了1990年和2000年分别只占24.3％和8.9％；而冠心病引起的心衰呈上升趋势，由1980年的29.1％上升到1990年的38.8％和2000年的50％。发病年龄随着治疗手段及疾病谱的改变而日益增高，1980年平均年龄为51.5岁，1990年平均为58.9岁，到了2000年平均年龄则为68.8岁。20年来心衰住院病人病死率明显下降，80年代为13.8％，90年代为11.5％，世纪末仅为6％，20年来下降了56％。
二、心衰机制的研究进展
心力衰竭(heart failure，HF)是许多心血管疾病的终末转归，如冠心病、心肌病、高血压、瓣膜病等。近几年来，随着心血管疾病的发生率逐年增高，心衰病人已经成为临床病人的主要来源，因此解决心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重大难题。要为每个病人选择恰当的治疗方案就必须对心衰机制有深入的了解。直至80年代后期，心衰一直被认为是一种循环系统的血液动力学障碍。左心室功能减退时，心排出量和组织灌注减少导致代偿性心率和前、后负荷增加，以增加心排出量和组织灌注。治疗目标针对纠正心室射血分数(EF)、心排出量和左心室舒张期终末压等。然而经长期临床观察，发现单纯纠正或改善血液动力学障碍并不能阻止心衰的发生和发展，因此引起人们寻找血液动力学以外的病理生理机制。斯坦福大学心脏监护病房主任Vagelos报告，充血性心衰往往不是突然发生的，而是反映心脏大小、形状和功能状态变化的最终阶段 。因此，把心脏大...
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什么是慢性肾功能衰竭？有什么治疗方法?中医药为什么能够治愈肾病
慢性肾功能衰竭（简称慢性肾CRF）是指各种原因引起的慢性进行性的肾实质损害，从而导致肾的排泄代谢废物功能，调节水电解质和酸碱平衡功能，分泌和调节各种激素代谢等功能的减退，所出现的一系列临床症状的综合症。CRF是一组肾脏病变为主，而引起的多脏器病变的综合症。中医病机涉及到肾，脾，肝，心等多个脏腑，病情严重，病机多变，传统医学认为“身体正常功能出现虚损，体内邪毒物质蓄积过多，这与现代医学的认识是基本一致。迄今为止，现代医学认为，CRF是一个很难逆转的发病过程，其治疗无外乎三种：
一、是内科对症治疗，包括G－G饮食疗法，肠道清除法，对症治疗等。
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慢性肾功能衰竭的初期阶段都有哪些表现？
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3）贫血。由于肾脏功能受损，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
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扩张型心力衰竭的治疗方法有？中国人民解放军303医院干细胞治疗扩张型心力衰竭怎么样
扩张型心肌病的主要特征是心肌收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，亦称充血性心肌病，常合并室性或房性心律失常，病死率较高。
病因和发病机制：原发性DCM的病因尚不明确，可能是诸多因素如病毒性心肌炎、遗传、代谢或营养障碍、自身免疫性疾病等致心肌坏死、纤维化而发展为DCM.约有30%~50%为基因突变遗传因素所致。主要病理特征是心脏重量增加， 各心腔扩大、 室壁厚度多正常或变薄，心内膜可增厚。病理检查对DCM诊断缺乏特异性。主要病理生理改变为：①心肌收缩力减退，最后出现右心衰竭。②心室扩张...
如何预防慢性肾功能衰竭
如何预防慢性肾功能衰竭？肾衰竭的病情分为几个阶段，每一个阶段的临床表现是不一样的，治疗方式也是不一样的，只有清楚了肾衰竭的临床表现之后，患者可以根据临床表现判断自己病情的程度，采取相应的措施去治疗病情，这样对肾衰竭的治疗会起到好的作用。肾衰竭病情分为三个时期，这三个时期具体的情况就是上面所说的，患者可以结合自己的病情，去看看处在什么时期，这样就可以针对自己肾衰竭病情的程度去对症治疗，以达到理想的治疗效果。第一点、防止中毒。如何预防慢性肾功能衰竭？有关数据表明，有半数的急性肾衰竭都是有药物引发的，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用...
慢性肾功能衰竭的症状
慢性肾功能衰竭的症状？慢性肾功能衰竭的症状？慢性肾功能衰竭根据病程阶段的不同，其临床表现不尽一致，但主要表现在以下几个方面:
(1)中枢神经系统的表现 当血尿素氮高于60meddl时，即可出现注意力减退、容易疲劳、记忆力下降等表现。随着肾功能的进一步恶化，可以出现意识障碍，嗜睡、呆滞、幻觉、共济失调等表现。尿毒症期则可出现尿毒症性脑病(LffellliCencephalopa·thy)，主要表现为嗜睡、谵妄、扑翼样震颤甚至昏迷。尿毒症中枢神经系统的损害主要是由尿毒素所引起，另外酸中毒、低钠血症、高镁血症及高血压的作...
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