本文摘自：青岛过敏中心李明华教授主编《哮喘病学》         典型的过敏性哮喘患者，根据其病史、发作时的症状和体征不难做出诊断。对于不典型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘、隐匿性哮喘等则必须结合一些特殊检查如气道反应性测定，支气管舒张试验、PEF以及PEF昼夜波动率等检测，并在排除其它疾病引起的咳嗽、胸闷及呼吸困难的基础上进行诊断。       由于某些原因，在目前临床实践中，对过敏性哮喘的诊断存在着一些误区，这包括诊断不足和诊断过度的问题，但以前者更为常见。所谓诊断不足，是由于我们对过敏性哮喘的临床表现认识不全面、不深入，将许多仅仅表现为慢性咳嗽的咳嗽变异性哮喘患者误诊为慢性支气管炎或呼吸道感染，至于一些只表现为发作性胸闷的轻度哮喘患者的漏诊率则更多。所谓诊断过度，是指误将一些COPD患者或急性左心衰竭患者误诊为过敏性哮喘，其原因主要是没有深入了解病史，全面体检以及缺乏一些必要的客观检查。                             第一节  诊断  
一、诊断线索   临床上凡遇到下述情况之一者，临床医生应当考虑到过敏性哮喘的可能： 1. 有典型症状：反复发作性喘息、气急，症状的发作多与接触过敏原、冷空气、物理刺激、化学性刺激、上呼吸道感染、剧烈运动有关，可自行缓解或经支气管扩张剂治疗后迅速缓解。 2. 有不典型症状，如发作性胸闷，顽固性反复发作的咳嗽。 3. 在有呼吸道症状的同时具有其它过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等。 4. 在有呼吸道症状的同时具有哮喘或其它过敏性疾病家族史。   二、诊断步骤及相关实验室检查   （一）病史询问： 临床病史是诊断过敏性哮喘的最重要线索，故应向患者及其家属仔细询问病史，包括现病史、既往过敏史、家族过敏史等。 现病史：包括①哮喘每次发作时诱因，如接触过敏原、冷空气、烟雾、油漆等化学性刺激、运动...