为何鞘膜积液容易被误诊为“疝气”?
为何鞘膜积液容易被误诊为“疝气”?鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一。鞘膜积液与“疝气”相似,容易误诊。一起来详细了解一下。
何鞘膜积液容易被误诊为“疝气”?
专家介绍说,小儿鞘膜积液的发病机制和疝完全相同,不同点是由于通道较小,疝出物不是组织或器官而是腹腔液,俗称“水疝”,治疗方法和疝基本相同。对两者做鉴别诊断时,最简单的方法就是采用透光实验进行鉴别。即用手电筒照射肿物有透明感的是鞘膜积液,我们称之为透光实验阳性,而没有透明感的则是疝气,即透光试验阴性。当然,还要通过其它一些方法来进行综合鉴别方可下诊断。
相当多患儿的鞘膜积液是可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,故不必急于做手术。“婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且2岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果2岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前”。
有些家长在手术后发现孩子的“蛋蛋”又肿起来,以为是鞘膜积液“复发”,事实上并非如此,这是由于术后留下的创伤和炎症等原因造成的。专家提醒,手术回家后,家长要让孩子注意休息,不要活动过量,除此之外不需要做其他的特殊治疗。
小儿鞘膜积液是怎么回事?有什么影响?
“鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适。”鞘膜积液又可分为:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
小儿鞘膜积液一般都是由先天因素造成的。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。“长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力”。
源自:http://www.6066888.com/qiaomojiye/115958.html
何鞘膜积液容易被误诊为“疝气”?
专家介绍说,小儿鞘膜积液的发病机制和疝完全相同,不同点是由于通道较小,疝出物不是组织或器官而是腹腔液,俗称“水疝”,治疗方法和疝基本相同。对两者做鉴别诊断时,最简单的方法就是采用透光实验进行鉴别。即用手电筒照射肿物有透明感的是鞘膜积液,我们称之为透光实验阳性,而没有透明感的则是疝气,即透光试验阴性。当然,还要通过其它一些方法来进行综合鉴别方可下诊断。
相当多患儿的鞘膜积液是可以自愈,或经非手术疗法后痊愈,故不必急于做手术。“婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且2岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果2岁以后仍然存在,可考虑手术根治,时间可选择在两岁以后至上学前”。
有些家长在手术后发现孩子的“蛋蛋”又肿起来,以为是鞘膜积液“复发”,事实上并非如此,这是由于术后留下的创伤和炎症等原因造成的。专家提醒,手术回家后,家长要让孩子注意休息,不要活动过量,除此之外不需要做其他的特殊治疗。
小儿鞘膜积液是怎么回事?有什么影响?
“鞘膜积液是小儿阴囊部最常见的疾患之一,常出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适。”鞘膜积液又可分为:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
小儿鞘膜积液一般都是由先天因素造成的。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。“长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力”。
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武警山西总队医院治睾丸鞘膜积液有好技术
睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的。它可分原发性和继发性两种,一般是由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起,鞘膜积液可为混浊、血性或乳糜状。鞘膜积液不及时治疗可以继发于炎症、结核、梅毒、肿瘤、丝虫病等,应引起注意的是,如果有痛感就说明积液已经过多了,这样就会影响排尿和性生活。
一、睾丸鞘膜积液是怎么形成的?
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。
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【适应证】1岁以上的男性患者,鞘膜积液较大,并感到不适或妨碍正常生活;先天性鞘膜积液;鞘膜囊较大;多房性鞘膜积液是翻转术的适应证。
【术前准备】
用肥皂水洗涤外阴,用手指展平阴囊皮肤,刮除阴毛。
【麻醉】
连续硬膜外麻醉或局麻。
【操作方法】
仰卧位,阴囊前壁纵切口。逐层切开组织直达睾丸鞘膜囊,充分游离鞘膜囊,注意避免损伤精索血管和输精管。切开鞘膜囊壁层,吸尽囊液,检查有无未闭合的鞘突。如鞘突与腹腔相通,应延长切口或另作腹股沟切口,将鞘突行高位结扎。观察睾丸与附睾,如果鞘膜增厚应该再近睾丸附睾1cm 处切除多余鞘膜,边缘以dexon线或者丝线...
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