什么是脂肪肝?脂肪肝的症状、脂肪肝的临床表现?
什么是脂肪肝?是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝的症状:有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。
脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。
临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
临床诊断
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝多无临床症状,易被忽视。据记载,约25%以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。
因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。
当肝内脂肪沉积过多时,可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多,易误诊为急腹症而作剖腹手术。脂肪囊泡破裂时,脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时,门静脉血流及胆汁排泄受阻,出现门静脉高压及胆汁淤积。因急性化学物品中毒、药物中毒或急性妊娠期脂肪肝,其临床表现多呈急性或亚急性肝坏死的表现,易与重症肝炎相混淆。
此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等,脂肪肝表现多样,遇有诊断困难时,可做肝活检确诊。
脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义,确诊必须依靠肝活检。
常见类型
肥胖性脂肪肝
约30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%...
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脂肪肝,一个不得不说的话题
或许,在某次健康体检中,你被告知得了脂肪肝,不知该如何是好。或许,你已经患脂肪肝多年,一直都不见好,有点灰心。
或许,你还没有得脂肪肝,但已经有医生警告你,脂肪肝离你不远了。
或许,你曾听人说,脂肪肝是富贵病,不痛不痒,没啥害处,不需要治。
或许,你曾听人说,脂肪肝若不好好治,也会变肝硬化、肝癌,有点恐惧。
……
现实一:发病率逐年升高,起病渐趋低龄化。
近年来,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,并已成为发达地区和富裕阶层的常见病。据上海交通大学附属第一人民医院于2003年进行的一项流行病学调查资料显示:上海市成人脂肪肝患病率为17.29%,患病率随年龄增加而增高。
由于儿童肥胖症发病...
我们为何会患上脂肪肝
我们为何会患上脂肪肝?浙江肝病医院——杭州同济医院专家介绍,肝脏是合成脂肪的器官,并非储存脂肪的器官。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%,其中含有磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10%到25%为中度脂肪肝;25%-50%为重度脂肪肝。那么,我们是怎样患上脂肪肝的呢?杭州同济医院肝病专家指出,酒精是肝脏的第一杀手。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝就是由于长期饮酒造成的。大量酗酒首先会影响肝脏内脂肪酸的代谢,乙醇进入人体后,在肝脏内经过一系列的生化过程,最终会转化为甘油三酯。长期大量饮酒,必然会导致大量甘油三酯堆积在...
【转】 中医治疗脂肪肝
脂肪肝是指肝脏本身及肝外原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多的一种病理状态,肥胖、酒精中毒和糖尿病为其三大病因。一般认为肝细胞合成甘油三酯及分泌极低密度脂蛋白之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而这种不平衡是由于肝细胞脂肪合成增加或氧化减少所致 。 脂肪肝以右肋疼痛、不适、倦怠乏力等为主要临床特征。属中医“胁痛”、“肝着”、“肝壅”“痰浊”、“淤血”等范畴。祖国医学虽无脂肪肝的病名,但对其病因病机、症状表现很早就有论述。中医理论认为本病肝脏以痰湿内停、淤阻气滞为主要病机。多因...
脂肪肝对人体的危害
肝病第二大杀手:脂肪肝 [脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。目前脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势,正严重威胁国人的健康,若长期得不到有效治疗,患者就会一步步走上肝硬化,甚至肝癌的不归路,因此,有人也把脂肪肝称之为肝病的第二大杀手。
诱发原因逐个数
正常肝脏的脂肪含量约占肝重的3%~5%,如果脂肪含量超过肝脏重量的10%,即称为脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多,常见的有肥胖、高脂血症、糖尿病等。约半数的肥胖者存在肝脂肪变性,重度肥胖者脂肪肝的发生率可高达60%~90%。长期进食高脂肪、高胆固醇食物,使进入肝脏的脂肪过多,而过量食入碳水化合物也会在体内转...
【转】 哪些因素造成我们脂肪肝?
脂肪肝是一个全球性常见的临床现象。一般来说,经济发达、生活改善、过多高脂饮食、高龄人口比率增高,脂肪肝的发生率也会随之增加。据估计现在人群中约有25%的人可能发生脂肪肝。不过很多人想不通的是,脂肪肝按道理好像应该是个胖人病,可为什么有些瘦人也逃不过脂肪肝的困扰呢?哪些原因让我们有了脂肪肝
脂肪肝发病原因很多,正常时肝脏也含有少量脂肪,不过仅占肝湿重的5%,而且和细胞成分结合在一起,细胞内不出现脂滴。如果因各种原因引起肝细胞内脂肪堆积,使肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,肝细胞内出现脂滴时就是出现了脂肪肝。含脂肪量在5%到10%时为轻型脂肪肝;脂肪量达到10%至15%时就是中型脂肪肝,...