不明原因的骨痛须排除肿瘤骨转移的可能

      临床上接受到许多肿瘤病人,最开始的时候出现不明原因的骨头疼痛,以为是“关节炎"、“骨质增生” 或是“风湿”,进行理疗、按摩或抗风湿治疗。但是治疗后感觉疼痛不但没有减轻反而加重了,直到出现咳嗽、乏力或其他症状时才考虑到肿瘤可能,这时候到肿瘤专科检查发现患有肿瘤。
     有一位七十多岁的周爹爹,平时坚持锻炼,身体一直很好,就是喜欢抽一点烟。有一段时间他感觉腰背部有点酸痛,自以为是骨质增生就到一个诊所进行理疗,一个星期以后感觉腰背部有酸痛似乎减轻了一点,就没有把痛放在心上,照常锻炼。谁知又过了几个星期后不但腰痛又加重了,而且肩膀、腿部多处疼痛,到正规医院一检查发现是肺癌多发性骨转移,已经失去了手术机会。这时候他才后悔不已:自称“从来没进过医院”,结果一得病就是癌症晚期。
     肿瘤骨转移临床上很常见,比较容易发生骨转移的肿瘤有:肺癌、乳腺癌、鼻咽癌以及前列腺癌等等。其实骨转移很好被检查出来:骨同位素扫描(ECT)检查肿瘤骨转移的阳性率高达90%以上,并且可以在疼痛等症状出来约三个月之前诊断出来;核磁共振(MRI)检查椎体骨转移也非常有效,并且对人体没有损伤。象CT、X片等影像学也对骨转移检查有一定帮助。与肿瘤内脏转移不同,骨转移一般短期内不会直接有生命危险,最常见临床表现就是剧烈疼痛。而且疼痛是持续性发作,不会有明显缓解。如果椎体多发性转移,骨质破坏明显则可能会导致椎骨压缩性骨折并造成截瘫。
     骨转移的治疗也不困难。常规最有效的治疗方法是外照射放疗,放疗直接杀灭侵犯骨组织的癌细胞。放疗止痛作用明显,止痛维持时间较长,也有延长生存期的作用。一般放疗DT30GY/2周/10次即可。放疗后80%-90%病人可望获得较持久的作用,70%以上的病人缓解期达3个月以上。对于全身广泛骨转移最好使用内放疗即同位素治疗,只要身体允许甚至不用住院在门诊即可治疗,十分方便,疗效也很不错。另外双膦酸盐类药物虽然没有直接杀灭肿瘤细胞的作用,但可以止痛及抑制骨破坏,也在临床开展使用。化疗止痛没有以上三种治疗有效,但...

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一、单纯性腰背痛
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  1、年龄与性别 年龄和性别与腰背痛的病因有密切的关系。青少年易患结核,长期坐位可导致韧带炎或肌纤维织炎,若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎,青年女性下腰部疼痛,因妊娠,劳损而加重的多为致密性骼骨炎。中青年家务及工作多较繁重,且椎间盘。韧带、肌肉已开始退变,因而多发生腰椎间盘突出症,肌纤维织炎,韧带炎,脊柱滑脱,中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎、韧带炎,若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征。
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禅一病历(强直性脊柱炎)

晨起有朋友问到医院要检查强直性脊柱炎。我做一回答,同时将强制性脊柱炎做一叙述。
附:验血报告,HLA-B27测定结果:阳性.
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疾病介绍:
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈...

正确认识骨质增生

骨质增生现象是日常生活中的一种常见现象。脊柱或关节的骨质增生经常在看病或体检时被发现。有的人为此忧心忡忡,认为骨质增生会造成瘫痪,是不治之症,因而到处求医问药,不但耗费大量的精力,也花费许多钱财。应该怎样正确对待骨质增生现象呢?我们认为,应该正确认识以下几个问题:   (1)骨质增生的本质是什么? 骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象,是一种正常的生理现象。随着人的年龄增长,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使...
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