强直性脊柱炎

　　昆明体育训练基地运动医学诊所 李红彪

　　简介：强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis 简写AS）是包括脊柱的炎症感染状态，同时，可以累及多个关节，如髋、膝、胸椎，每个人的严重程度与模式不相同。遗传学在导致该病的原因里扮演重要的角色，超过90%的强直性脊柱炎的患者的白细胞有标志物，称为HLA-B27。意味着很多的强直性脊柱炎的患者有家族史。家族里不止一个成员患病，一个患有强直性脊柱炎的人不能够确认这个家族就有强直性脊柱炎的病史。强直性脊柱炎常常在年轻的时候就出现症状，发病的性别是男性多于女性，一般多2到3倍。目前，也有青少年患强直性脊柱炎的人，也是男童多于女童。最常见的症状是腰部疼痛和颈椎疼痛，晨僵硬，和功能受限。可以借助锻炼来缓解疼痛，但是，休息不能够缓解疼痛。髋关节、肩关节、胸壁和其他的部位出现症状，眼睛的感染也会出现。定期进行眼科的检查是必要，在你感受症状出现之前就会有眼睛的损害，心胸的感染也会伴随强直性脊柱炎的发生。幸运的是这种情况不常见。那些感受晨僵的患者或感受到背部的僵硬，逐渐活动范围减少，一些严重患者可以完全失去运动能力 。进行早期的强直性脊柱炎的诊断很重要，对于很轻的症状或在疾病的早期就开始进行治疗是必要的，所有的强直性脊柱炎患者都需要进行物理治疗，尽可能早的进行最好！许多患者需要服药，保持功能正常。

　　病因：白细胞上HLA-B27标志物的出现在90%的强直性脊柱炎患者里有影响。然而，有这个标记物也不能够确认强直性脊柱炎诊断。大部分强直性脊柱炎患者要注意避免感染性疾病。有些环境因素致病性也不能够被确认。往往是超过一个以上的致病因素。有基因的标记物扮演诊断的角色。有白细胞上的HLA-B27标志物可以引起其他的感染性疾病而不仅仅是强直性脊柱炎。如眼部感染。目前，诊断强直性脊柱炎依赖于病史、体检和放射学和血液的检查，白细胞上的HLA-B27标志物不能够做出确诊。

　　症状：强直性脊柱炎的症状有很明显的个体差异，常见的问题是腰部疼痛的发作和僵硬，特别是清晨的僵硬数小时。这样的疼痛可以通过物理治疗来改善功能，有的患者可能是臀部、髋、胸椎和背部与颈椎的疼痛。有些患者是最初发生大关节的发炎，有的是跟骨的疼痛，肺部的感染（由于肺部斑痕组织与脊柱炎和胸部的活动受限所致），主动脉炎与虹膜炎会导致视觉丧失和青光眼...