男性不育的治疗

男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上,而无生育者。女方检查正常,男方检查异常。男性不育有很多原因,先天性问题较大,后天性比较容易克服,只要医疗得法,还是有机会再先生机。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育症的治疗手段
男性不育的原因众多,其治疗需要针对病因进行具体治疗。男性不育症病因明确,确系精道梗阻所致或精索静脉曲张引起者,可通过外科手术纠正。   
1、精索静脉曲张据统计1/3男子不育症系精索静脉曲张所致。经手术纠正后,其中1/3可望获得生育能力。手术方法有精索静脉结扎术,精索静脉和腹壁下静脉吻合术,或经皮逆行插管行精索静脉栓塞术。
2、梗阻性无精子症睾丸活检证实睾丸曲细精管生精功能正常,而精道造影确认输精管或附睾有局限性梗阻者可行输精管附睾吻合术或输精管睾丸吻合术,但成功率有限,前者仅20%,后者精子不经过附睾获能,可能缺乏致孕能力。但对作了输精管结扎术的绝育男子,经输精管重建吻合术效果较好可望达到70~80%的复通率和50%左右的致孕率。
3、隐睾影响成年后男子生育能力,当在青春发育期前通过内分泌治疗或外科手术纠正。
原因不明的不育症治疗
归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。
对于免疫性不育者,采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法,治疗免疫性不育,同时辅以劝告病人避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
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  精液不液化与副性腺感染后使蛋白分解酶、溶纤蛋白酶、精液液化因子的分泌发生障碍有关,以致精液不能液化。建议精液不液化患者做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,对症治疗,不要错过怀孕的最佳年龄。
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