说起来很有意思：在看到网友小婉的病例后，今天接收了一个老年女性患者，55岁。和小婉的病情几乎一样。主因胃部隐痛不适5年余就诊。5年前当地医院进行胃镜检查如下：


2008年3月，友谊医院进行胃镜检查，发现胃角部位2.0*2.5cm隆起病变，表面不光滑，糜烂，12Hz超声内镜检查，病变起源于固有肌层，取活检，病理诊断不详。 
病情稳定，患者继续随诊，时至2008-08，上腹部不适加重，继续复查：胃角单发粘膜下隆起型病变，半球状，表面粘膜光滑，中央浅溃疡，可疑腺管开口。粘膜下强弱不均回声，内部可见线管样结构，大小约2.3*2.1*1.7cm，与固有肌层分解欠清晰。考虑GIST,但是不排除异位胰腺。胃镜图片如下： 


 
进一步检查CT:腹部平扫+增强
    胃角处胃壁增厚，较厚处约16mm(IMAl0，Se500)，粘膜完整，浆膜面略粗糙，增强扫描强化明显，病变与正常胃壁分界不清，胃壁僵硬。肝胃韧带密度略高，未见明确肿大淋巴结。肠系膜内可见多发小淋巴结。
    肝脏大小、形态正常，实质密度均匀，肝内血管、胆管未见异常。
    胆囊、脾、胰腺、双肾上腺未见异常。脾门及脾下方见同步强化的光滑结节，直径分别为1 5mm(IMA5 9)及1 2mm(IMA64)。双肾可见多发无强化的小囊肿。
    扫描层内骨质未见明显破坏征象。

影像学意见：
  胃角处胃壁增厚，建议进一步检查。
  肠系膜内小淋巴结，性质待定，追查。
  副脾。
  双肾囊肿。

 
     分析：患者5年前胃镜检查，未见明显占位性病变。诊断为糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡。五年后，上腹部不适加重，进行胃镜检查以及超声内镜，发现胃角处隆起型半圆形占位病变，粘膜层基本未破坏，尽管超声内镜提示可疑腺管样结构，但是根据病史，患者先前没有发现占位性病变，该肿物是近年逐渐生长起来的。
 
    异位胰腺（Heterotopic Pancreas）亦称迷走胰腺（Aberrant Pancreas）或副胰（...