警惕头皮血管怒张

    经常可以看到有些人,头面部血管隆起,怒张.此时应高度警惕该患者是否有颅内压增高,如果合并突发癫痫,要考虑是否有颅内肿瘤,如果经常头痛,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重(平卧痛),则很可能脑内出了问题。
     这就要谈到颅内压增高 increased intracranial pressure,侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型,即弥漫性颅内压增高和局部性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。引起颅内压增高的原因甚多,诸如颅腔狭小,颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、高血压、颅内血管性疾病、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫及颅内肿瘤等。颅内压失调主要机理有①生理调节功能丧失;②脑脊液循环障碍;③脑血液循环障碍;④脑水肿。颅内压增高临床表现三主征:头痛、呕吐、视乳头水。 1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,头痛极为剧烈。 2.呕吐:位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿:是颅内压增高最客观的重要体征。可有额极头皮静脉怒张、抽搐发作、眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等症状。
   下面为一例炉内胆脂瘤合并高颅压患者情况

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