感染性休克的治疗原则

先是控制感染 在治疗休克 扩容 保护重要器官



1.补充血容量  首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。补液期间应监测CVP,作为调整输液种类和速度的依据。
2.控制感染   尽早处理原发灶。对未确定病原菌者，可依据临床判断联合使用广谱抗生素，在根据药物敏感试验结果调整为敏感而较窄谱的抗生素。
3.纠正酸碱失衡  感染性休克的病人，常有不同程度的酸中毒，应予纠正。轻度酸中毒，在补充血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入5%碳酸氢钠200ml，再根据血气分析结果补充用量。
4.应用血管活性药物  经补充血容量休克未见好转时，可考虑使用血管扩张剂；也可联合使用α受体和β受体兴奋剂，如多巴胺加间羟胺，以增强心肌收缩力、改善组织灌流。毒血症时，心功能受到一定损害而表现为心功能不全，可给予毛花苷C、多巴酚丁胺等。
5.应用皮质激素  糖皮质激素能抑制...