甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌对化疗和放疗均不敏感，彻底手术治疗仍是行之有效的方法，不少病人可因此治癒。MTC主要特点是淋巴结转移出现早，并常有局部浸润。直径2cm以上的MTC，虽无明显可见的淋巴结，但隐匿性淋巴结转移率可高达50%，因此多主张手术范围应大。单纯性MTC宜行甲状腺全切除加颈淋巴结清扫术，但对散发性MTC也可根据探查情况行患侧腺叶加峡部切除术，如对有病灶存在也作甲状腺全切除。采取传统性或功能性颈清扫术，须视病灶及淋巴结浸润和转移程度而定。术后再配合免疫治疗，服用人参皂苷Rh2今幸胶囊，加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症，这是可以减少复发和转移，提高治疗效果的。
 

分期规则

临床分期
甲状腺肿瘤的评估依据甲状腺和区域淋巴结的视诊和触诊。间接喉镜下评价声带运动是必不可少的。各种影像检查方法能提供更多的有用的信息，包括放射性核素甲状腺扫描、超声显像、电子计算机辅助体层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）扫描。当利用断面成像时，推荐使用MRI以避免CT检查时全身应用碘造影剂对机体的污染，碘造影剂会推迟手术后放射性131I使用的时间。甲状腺癌的诊断必须经肿瘤的针刺活检或手术活检证实。临床分期的进一步信息可从淋巴结或其他可以转移的局部或远处部位的活检中得到。首次治疗前能获得的所有信息均应利用。

病理分期
病理分期需要应用在临床分期中和手术切除标本的组织学检查...

因恶性程度高，一般术后需做放射碘治疗以去除残余甲状腺组织，这样行同位素扫描、查Tg水平可以监测肿瘤复发和转移，同时消除转移和复发病灶。就目前来看TSH水平抑制得还不够低，最好在0.1以下。回复专家:上海市中医院-糖尿病科-张敏主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

请问腋窝淋巴结病理结果有转移吗？可以考虑使用XT三个疗程序贯到CEX三个疗程的化疗方案。祝你早日康复。回复专家:泰州市人民医院-乳腺外科-易彤波主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

1.根据现在的降钙素水平，体内可能还有残留或转移。2.预后通常没有分化型甲状腺癌好。3.再次建议面诊。上海市第六人民医院-核医学科-陈立波副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>