心力衰竭的主要原因包括哪两个方面？

   心衰不是一个独立的疾病，是各种病因心脏病的终末阶段。它是一个非常复杂的症状群，所涉及的系统、器官之广和过程的负杂性，是任何其他的症状群都不能与之相比的。我国在心衰领域早年的工作多半是药物疗效的观察，80年代中期以后，研究工作逐步深入。老年人慢性心衰的发病率随增龄而上升，据美国Framinghan报道，50～59岁为1％，而80～89岁为10％，不同病因的心衰者占老年住院患者的40％，老年是日尸检病例中心衰发生率为65％。老年人的心肌每年约丧失5％，残存的心肌负担必然加重。近期研究证明，心衰时心脏的...

1、治疗病因和诱因；
2、减轻心脏前、后负荷；
3、增强心肌收缩力；
4、改善心室舒张期顺应性；
5、对症支持疗法；
6、终末期病例可考虑心脏移植。



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利尿，白蛋白

1、左心功能不全，特别是急性、严重的左心衰竭。主要见于高血压性心脏病、急性心肌梗死以及二尖瓣或主动脉瓣关闭不全等疾患。2、右心功能不全。3、经洋地黄、利尿剂等治疗而效果不好的慢性顽固性心力衰竭。

心衰用β受体阻滞剂的治疗方法是新近才提出了，很多医生并不敢使用或者用量不够，这就是因为不理解心衰的病理生理而只从表面理解了心衰和β-BLOCKER的降低心脏功能的作用，认为其可以加重心衰。心衰的产生是因为心脏泵血或者舒张的功能受损，而此时心脏多经过代偿也就是说有心肌肥厚。此时心脏交感神经末梢密度减少，β受体下调，造成心脏功能的恶化，而此时使用洋地黄类药物是可以增加心脏做工，但是并不能逆转心衰，所以多中心的临床研究都显示洋地黄无法降低心衰死亡率。而β拮抗剂可以占据β受体，长时间用药后使β受体上调，并且让心肌得到休息，如果在加...