40岁男心力衰竭和心律失常，阵发性心房扑动，冠心病

初步判断不是:在问你一下
1.半夜有没有踹不过气而憋醒，必须坐起来一阵子才能缓解的症状。咳血泡沫样痰；
2.双下肢水肿过么？
3.左侧胸痛过没？呈现临终前那种症状；
4.有腹水没有？
5.咳嗽、咳痰？
心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足机体组织细胞代谢需要，同时静脉血回流受阻，静脉系统瘀血，引发血液动力学、神经体液的变化，从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程，可分为急性和慢性心力衰竭，又有根据心脏收缩、舒张功能障碍，分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
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心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。　　其次，其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。　　第三，由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。　　第四，除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的...

  心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的一种临床综合征，其发病率高，预后严重。近年来人们发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑，加重心肌损伤和心功能恶化，是心力衰竭发生发展的基本机制。因此，当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统，阻断心肌重塑。以往使用的“强心、利尿、扩血管”治疗虽然在初期都能改善临床症状，但长期应用并不能降低死亡率。这些治疗已经不再是治疗慢性心力衰竭的“金钥匙”。取而代之的是以ACE抑制剂、β受体阻滞剂等阻断神经—内分泌系统药物作为基本治疗的新方法。  ...

(一)左心衰竭：主要表现为呼吸困难，按其渐进性严重程度，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心原性哮喘和急性肺水肿等。 还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。 (二)右心衰竭：由于各脏器慢性持续性淤血、水肿，可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。 (三)全心衰竭：左、右心衰竭的临床表现同时存在，呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。


左心衰主要就是肺循环淤血拉。右心衰就比较少见，...

病情较复杂，需要见面后决定，我每周一（特需）和二（专家）上午出诊，可以网上预约，如挂不到号直接找我加号。北京301医院-内分泌科-母义明主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>