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心衰时无尿或严重少尿如何处理




我们一个心衰的病人出现以上情况.速尿用到了200mg Qd,用到第二天患者尿量达到2000ml/天,在未使用的情况下,尿量为700ml/天,不过用的时候要密切关注患者的电解质情况,以免尿出来了而出现低钾的情况.每个病人各有各的情况,应酌情考虑药物的用量.仅供参考.
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同意三楼的意见,其最正确1,首先严格按照心衰的治疗原则治疗,消除诱因;2,强心,增加心排量才能改善肾血流;3,多巴胺小剂量扩张肾血管,改善肾灌注,同时有少量强心作用;4,加强利尿.注意电解质.
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应排除血容量不足引起的少尿,如属心衰晚期,经常有上述情况,是因心输出量不足及静脉回流受阻引起肾滤过减退及醛固酮系统过渡激活引起的水钠潴留。可静滴多巴胺20mg、多巴酚丁胺20mg,1次/日,联合应用二种不同作用的利尿剂,
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机体出现少尿、多尿和蛋白尿的原因?发生的机理?

机体出现少尿、蛋白尿、多尿基本上是发生于肾脏疾病的病人,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,由于急性期炎症引起肾小球增生性变化而使气细血管管腔狭窄或闭塞,肾小球血流受阻,滤过率减少,而肾小管的再吸收功能(水份)无明显障碍,临床上可出现少尿或无尿,因肾小球毛细血管壁的损伤使其通透性增高,大量血浆蛋白、红细胞、白细胞渗出到肾小球囊内,临床上可出现蛋白尿、血尿、管型尿。当后期大量肾单位的破坏,原尿通过肾小管的速度加快,影响肾小管的重吸收功能,大量水份不能再吸收,临床上会出现多尿、夜尿、尿比重低。这基本上就是肾炎时少尿、蛋白尿、多尿的发生机制。

少尿型肾衰碣可分为哪三个阶段



少尿期、多尿期和恢复期三个阶段


打???

少尿是指24小时尿量少于多少?



500


400毫升。
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