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心衰时无尿或严重少尿如何处理




我们一个心衰的病人出现以上情况.速尿用到了200mg Qd,用到第二天患者尿量达到2000ml/天,在未使用的情况下,尿量为700ml/天,不过用的时候要密切关注患者的电解质情况,以免尿出来了而出现低钾的情况.每个病人各有各的情况,应酌情考虑药物的用量.仅供参考.
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同意三楼的意见,其最正确1,首先严格按照心衰的治疗原则治疗,消除诱因;2,强心,增加心排量才能改善肾血流;3,多巴胺小剂量扩张肾血管,改善肾灌注,同时有少量强心作用;4,加强利尿.注意电解质.
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应排除血容量不足引起的少尿,如属心衰晚期,经常有上述情况,是因心输出量不足及静脉回流受阻引起肾滤过减退及醛固酮系统过渡激活引起的水钠潴留。可静滴多巴胺20mg、多巴酚丁胺20mg,1次/日,联合应用二种不同作用的利尿剂,
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出现少尿症状的疾病有哪些?

1、肾脏本身的疾病:如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭。
2、出入肾脏的血流量減少:外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脫水。
3、尿路梗阻:
一般正常人24小时尿量约为1500毫升至2500毫升之间,如果24小时尿量少于500毫升称为少尿。少尿在医学上常是一些严重疾病的信号。出现少尿症状的疾病有:
  一、肾脏本身的疾病。如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。由于肾脏功能受损,使尿量减少,当这类疾病引起少尿时,病情往往已较严重。

  二、进入肾脏的血流量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脱水等情况下,进入肾脏的血流量明显减少,从而使肾脏产生功能性衰竭,出现少尿...

多少毫升才称为少尿呢?

24小时尿液少于400ML或每小时尿量少于17ml称为少尿。
24小时尿液少于400ML
每天少于400ML就属于少尿
每小时尿量少于17ml也属于少尿。

急性肾衰竭少尿期每日补液量的计算

显性失水:尿量为300ml+呕吐物约250ml=550ml
隐性失水:皮肤蒸发500+呼吸蒸发350ml=850ml
内生水:300ml
急性肾功能衰竭少尿期补液量是量出为入,而且消化道出血患者要禁食,所以补液量为550+850-300=1100

少尿型肾衰碣可分为哪三个阶段



少尿期、多尿期和恢复期三个阶段


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