强迫症，社交恐惧症问题

病情概要主要提示存在强迫症，同时可能共病社交恐惧症。您描述的社交恐惧的表现实质上是强迫症的一种亚型，其病理与强迫观念是一致的。过去，大家认为强迫症是由于精神因素和人格缺陷所致，但最近许多有关强迫症的遗传和神经生化研究获得了不少有意义的结果，这些结果一致提示强迫症的发生有其生物学基础。临床实践发现，使用抗强迫的药物治疗对强迫症有显著疗效的事实也支持了上述观点。强迫症的系统治疗应该是心理治疗结合药物治疗，两者不可偏废。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗、森田疗法等。具体要有专业人员指导实施。临床上应用最多，疗效也较为满意的方法是认知行为治疗。其中包括对强迫患者的暴露疗法和仪式行为阻止疗法。药物治疗的方便性表现在基本上不需要患者的个人努力，使用相对方便的药物可比较快捷地改善患者的症状，进而减少其痛苦。而药物治疗的不利方面就是可能存在药物的不良反应，使部分症状存在残留的可能性。目前，相关药物可粗分为：1.抗强迫药，包括氯米帕明和SSRI类药物；2.增效药。有一部分强迫症患者是难治的。这时，可以以一种SSRI...