椎体结核腰3.4椎体结核

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们...

首先需要排除椎体结核，然后需要明确是否有椎管内感染迹象。至于住院时间，只能由并发症情况决定，如果一切顺利那么20天足够了。
提问人的追问   2009-10-12 19:30 我想问一下腰椎摘除术是个什么含义啊？是把腰椎整个摘除了吗？我听他说里面又是钛合金和钢钉固定什么的，是不是很严重的手术啊？

回答人的补充   2009-10-12 20:05 不是什么很严重的手术，只是脊柱外科的中等手术。腰椎摘除术是切除椎体而不是整个腰椎。内固定物只是起到支撑作...

能上传影像学资料（X光片、CT、磁共振等等）吗？我看了片子后才能给你一个准确答复。或者预约我的门诊来看回复专家:西京医院-骨科-陶惠人主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

目前病情处于活动期，手术风险比较大，建议先在当地正规医院抗结核治疗，血沉下降稳定后再考虑手术治疗。还有注意卧床制动，加强营养，特殊检查不必多做。如果还有什么不清楚的可以来我门诊咨询。点击这里查看我的门诊时间点击这里预约我的门诊加号回复专家:上海长海医院-骨科-傅强副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

1.目前抗结核的药物治疗方案没有问题，但是一般情况下左氧氟沙星只能静脉用药，不适宜肌肉注射。2.窦道形成的原因很多，从你提供的情况看，有可能是结核病灶清除不彻底，或者是混合感染（合并细菌感染）。从X线看，内固定及腰椎力线不理想，腰椎已经向右侧弯。3。接下来的治疗可以考虑继续药物治疗，但是左氧氟沙星最好改为静脉滴注，加强营养，使用胸腰外固定架。如果伤口再次形成窦道，建议行深部脓液细菌培养+药敏。4。保守治疗1月无好转的话，需要再次手术的可能性很大，进一步咨询可以到门诊就诊。中山大学孙逸仙纪念医院-骨外科-唐勇副主任医师 ...