怎样调整降压药物

长期服用利尿降压药物（寿比山），近一个月容易累，首先应该考虑低血钾的可能性，建议做一下心电图和电解质的检查，如果存在低血钾就进行补钾治疗。如果心率不慢，美托洛尔可以继续服用。心脏大，按说应该首选ACEI或ARB类降压药物，但病人对ACEI有干咳的副作用出现，这时可以考虑试用ARB类药物，如替米沙坦，80毫克/天，一天一次服用。综上所述：吲达帕胺+美托洛尔+替米沙坦，同时检查有无低血钾的可能。
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长期的高血压病史（10年），服用含利尿剂的两联降压药物，现在出现上楼累，如果血钾正常，那么最可能的原因是心功能减退（1-2级）。对这个患者长期治疗上看有意的药物调整为：吲达帕胺+美托洛尔+替米沙坦+拜阿司匹林片+他丁类。
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首先完善相关检查项目，如：电解质、心电图、心彩、胸片、肝肾功、尿常规等，排除低钾的可...