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麻烦给几个具体的中医病案分析




1:厚朴生姜半夏甘草人参汤 合承气法疗局限性肠梗阻 上虞农民李某,男性,三十一岁。四、五年前每进油腻即腹泻,后则普通饮食多伴纤维则引起呕吐,脘腹胀满,久治少效,转省中检查治疗。形体羸瘦,营养不良,呈轻度脱水貌;腹胀如鼓,大便时结时溏,必得呕吐则舒。体检:心肺(-)、肝肋下2指、脾未及,三大常规、血沉、血钾、纳正常范围,苔白腻、舌淡无华、脉来弦细。主管医师拟疏肝理气、和胃通腑乏效。胃肠钡餐造影回盲部梗阻;外科手术探查小肠回盲部180度纽转,肠内未见实质性梗阻而关闭。术后一周腹胀依然,因食少许软羔,午后吐出胃容物及水液约一脸盆,倾即出现低血容量性休克,即快速补液4000毫升,调整水、电解质平衡纠正休克。请杨老会诊:腹胀如鼓,呕吐频作,皮肤甲错,舌淡边紫、苔白腻,脉象弦细无力。脾虚腑实、肝强气弱,宜健脾通腑、抑肝理气。炒党参、川朴、姜夏、枳壳各12克,生姜、生军、元明粉、八月扎各9克,吴萸3克,川连、甘草各4·5克。服3剂,矢气频、大便日解二次,食稀饭未见腹胀、呕吐。原方再5剂,每餐能食干饭2两,进大量蔬菜等纤维食物...

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