什么是限制性肺病
尚没有能被广泛接受的有关限制性肺病的定义，此定义通常最适合用于双肺也具有广泛性的X射线穿透力差的患者。在这些状况下，依照症状、体征、X线上的表现以及肺功能结果，在临床上可以作出较为一致的诊断。这些患者与浸润性肺病患者非常相符合，但在那种情况下肺较为僵硬。从最为广泛的意义上，限制性肺病意指对肺用气体作最大充填的损害，即能使肺总量(TLC)减少。肺能接纳的气量取决于作用于呼吸系统的力、呼吸系统对施加于其上的力的反应程度以及肺内气腔能否为气体所充填。因此，在最为简单的术语下，限制性肺病可以按照发生限制的机制和部位归纳。服用螺旋藻可增强人体免疫力，增强肺部细胞活性，对呼吸系统疾病有很好的辅助治疗作用。
限制性肺病的发病机制迄今限制性肺病最常见的原因是弥漫性浸润性肺病，而且它可以是近200种不同疾病的结果。因为在这些状况下肺的硬度通常均增加，所以进行肺功能试验时，其结果呈相对一致的改变。顺应性是对跨肺压下的肺容量变化。顺应性因肺的硬度增加而下降，也即此时需更大的力釆使肺扩张。它对肺容量的影响是可以预测的。在肺容量高时，呼...
限制性肺病的发病机制迄今限制性肺病最常见的原因是弥漫性浸润性肺病，而且它可以是近200种不同疾病的结果。因为在这些状况下肺的硬度通常均增加，所以进行肺功能试验时，其结果呈相对一致的改变。顺应性是对跨肺压下的肺容量变化。顺应性因肺的硬度增加而下降，也即此时需更大的力釆使肺扩张。它对肺容量的影响是可以预测的。在肺容量高时，呼...
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ARDS??
PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)??ALI?
1995????????ARDS???
1.?ARDS?
2.ARDS??5?
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?FiO20.21PaO29.31kPa(70mmHg),7.8kPa(60mmHg)
PaO2/FiO239.9kPa(300mmHg)
PA-aO2(FiO20.21)3.326.65kPa(2550mmHg)
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呼气末压正通气
呼气末正压（PEEP）无论是自然呼吸或普通机械通气，当呼气终了时气流停止，肺泡内压等于大气压。呼气末正压就是人为地在呼气末气道内及肺泡内施加一个高于大气压的压力，这样可以防止肺泡陷闭的发生，增加功能残气容积。因肺泡压力升高，在吸氧浓度不变的前提下，肺泡-动脉血氧分压差增高，有利于氧向血液弥散。同时由于肺泡充气的改善，可使肺顺应性增加，减少呼吸功。也有人认为，呼气末正压能促进肺泡表面活性物质的生成。但其应用也可能对机体造成不良影响，主要为各种气压损伤以及因平均气道内压升高而致使胸内压上升，导致静脉回流障碍。也可能产生或加重机械通气的其它综合病，如颅内压升高、肾功能减退、肝瘀血等。
持续气道内正压...
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肺呼吸音的听诊
呼吸音是气流通过支气管到达胸壁的声音（振动）。正常呼吸音有三种：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音。分别来自细支气管、气管与支气管和以上两者的混合。正常肺泡呼吸音呈微风吹拂树枝样响声，很柔和、吸气相较长、较响，而呼气相较短、较安静的声音。正常肺泡呼吸音，虽随年龄增加，肺顺应性下降，呼吸音略显增强、变粗，但通常情况下，听诊的感觉还是比较柔和和清爽，特别是在吸气之末与呼气之初阶段，听诊很清晰。正常呼吸音的听诊受多种因素的影响，如呼吸是否用力、深浅，胸壁的厚薄等均可使其增强或减弱。在疾病时呼吸音可发生异常变化，如COPD，由于气道粘膜炎症，充血、水肿、增厚，分泌物增多及气道收缩等因素，使气道...
内护问题，急
一、概 述
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发阻塞性肺气肿。
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻...
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发阻塞性肺气肿。
肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的慢性阻塞性肺气肿，是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡所致。病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼吸衰竭。
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻...
医生的来我问个事
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
（1）慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气。
（2）慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或陷闭，导致肺泡内残气量增加。
（3）反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合成肺大泡。
（4）肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
（5）弹性蛋白酶及其抑制因子失...
（1）慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气。
（2）慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼气时支气管过度缩小或陷闭，导致肺泡内残气量增加。
（3）反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合成肺大泡。
（4）肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
（5）弹性蛋白酶及其抑制因子失...