哮喘怎么治?
哮喘病的治疗建议采用中医穴位综合治疗,穴位打针埋磁,通过长效的刺激穴位达到治疗的目的,配合中药综合调理脏腑。从病根上进行治疗。
哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。
哮喘的发病特征是:
(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
(2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
(3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。
认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。
哮喘虽然不能根治,但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”,特别是使用经全球循证医由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
1.心源性哮喘
心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮...
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ARDS??
PaO/FiO26.7kPa(200mmHg)??ALI?
1995????????ARDS???
1.?ARDS?
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?FiO20.21PaO29.31kPa(70mmHg),7.8kPa(60mmHg)
PaO2/FiO239.9kPa(300mmHg)
PA-aO2(FiO20.21)3.326.65kPa(2550mmHg)
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呼气末压正通气
呼气末正压(PEEP)无论是自然呼吸或普通机械通气,当呼气终了时气流停止,肺泡内压等于大气压。呼气末正压就是人为地在呼气末气道内及肺泡内施加一个高于大气压的压力,这样可以防止肺泡陷闭的发生,增加功能残气容积。因肺泡压力升高,在吸氧浓度不变的前提下,肺泡-动脉血氧分压差增高,有利于氧向血液弥散。同时由于肺泡充气的改善,可使肺顺应性增加,减少呼吸功。也有人认为,呼气末正压能促进肺泡表面活性物质的生成。但其应用也可能对机体造成不良影响,主要为各种气压损伤以及因平均气道内压升高而致使胸内压上升,导致静脉回流障碍。也可能产生或加重机械通气的其它综合病,如颅内压升高、肾功能减退、肝瘀血等。
持续气道内正压...
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怎么治疗ARDS?
文章来自百度 ARDS治疗的关键在于原发病及其病因,如处理好创伤,迟早找到感染灶,针对病的菌应用敏感的抗生素,制止炎症反应进一步对肺的损作;更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中,要防止拟压伤,呼吸道继发感染和氧中毒等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 呼吸支持治疗 1.氧疗 纠正缺氧刻不容缓,可采用经面罩持续气道正压(CPAP)吸氧,但大多需要藉助机械通气吸入氧气。一般认为FiO2>0.6,PaO2仍<8kPa(60mmHg),SaO2<90%时,应对患者采用呼气末正压通气PEEP为主...
为什么哮喘反复发作会造成肺气肿?
支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多导致文气管形成不完全阻塞,吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。
但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病儿可以完全恢复,因此,肺气肿是可逆性的。
如果长期反复发作,会致使:
①支气管及细支气管乎滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄;
②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质,阻塞细支气管;
③细支气管壁软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气...
但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病儿可以完全恢复,因此,肺气肿是可逆性的。
如果长期反复发作,会致使:
①支气管及细支气管乎滑肌增殖性肥大,细支气管形成器质性狭窄;
②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质,阻塞细支气管;
③细支气管壁软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气...