胸水未找到抗酸杆菌能否诊断为结核性胸膜炎?请教教？

定义：结核菌及其代谢产物进入高度过敏的胸膜腔而引起的胸膜炎症反应。发生机制：结核病灶直接蔓延、淋巴逆流或血行播散到胸膜引起结核性胸膜炎。临床类型：干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。临床上以结核性渗出性胸膜炎最为常见，严格的讲结核性渗出性胸膜炎就不应当找到结核菌，因为涂片法阳性率较低，要求每毫升含菌量１０００条以上才可能阳性，如涂片抗酸染色阳性说明菌量较大，称为结核性脓胸更为恰当．结核性渗出性胸膜炎诊断标准：1、有发热、胸痛、气短、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等临床症状和胸膜摩擦音或语颤减低、叩浊或叩实，呼吸音减低或消失等物理检查体征。2、血沉增快；胸液符合渗出液，细胞分类以淋巴、单核细胞占优势；血清抗结核抗体阳性。腺苷脱氨酶(ADA)高于45U/L 。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。但HIV结核性胸膜炎不增高。3、PPD试验呈强阳性反应。4、X线和其它影像学表现：肋膈角变钝、胸膜腔积液、胸膜肥厚、胸膜粘连、包裹性胸腔积液表现者。5、胸膜活检有结核性胸膜炎病理改变。6、排除其它原因所致的胸膜腔积液或胸膜炎，抗结核治疗...