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胸水未找到抗酸杆菌能否诊断为结核性胸膜炎?请教教?




定义:结核菌及其代谢产物进入高度过敏的胸膜腔而引起的胸膜炎症反应。发生机制:结核病灶直接蔓延、淋巴逆流或血行播散到胸膜引起结核性胸膜炎。临床类型:干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。临床上以结核性渗出性胸膜炎最为常见,严格的讲结核性渗出性胸膜炎就不应当找到结核菌,因为涂片法阳性率较低,要求每毫升含菌量1000条以上才可能阳性,如涂片抗酸染色阳性说明菌量较大,称为结核性脓胸更为恰当.结核性渗出性胸膜炎诊断标准:1、有发热、胸痛、气短、咳嗽、盗汗、消瘦、乏力等临床症状和胸膜摩擦音或语颤减低、叩浊或叩实,呼吸音减低或消失等物理检查体征。2、血沉增快;胸液符合渗出液,细胞分类以淋巴、单核细胞占优势;血清抗结核抗体阳性。腺苷脱氨酶(ADA)高于45U/L 。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。但HIV结核性胸膜炎不增高。3、PPD试验呈强阳性反应。4、X线和其它影像学表现:肋膈角变钝、胸膜腔积液、胸膜肥厚、胸膜粘连、包裹性胸腔积液表现者。5、胸膜活检有结核性胸膜炎病理改变。6、排除其它原因所致的胸膜腔积液或胸膜炎,抗结核治疗...

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只要 肾结石好了,肾积液也就好了,因为是肾结石引起的肾积液,

肝癌切除术后体内大量胸腔积液和腹部腹水(需肝移植)



根据所提供的病史及化验结果,应该可以接受肝移植手术,但仍建议来我院接受进一步术前评估,若无手术禁忌症,可进入等待名单,待有合适供体时,即可接受手术天津市第一中心医院-器官移植中心-朱志军主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

左侧胸腔内有积液严重吗?



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阿弥陀佛,积极配合医生治疗,祝您母亲健康如初。


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最好不要抽烟,烟最大的坏处就是对呼吸道的影响,如果抽的话不但会降低抵抗力还会影响呼吸功能,老兄等病好了再抽或不抽最好!再这祝福你早日康复!

讨论一下这个病人怎么处理。



谈谈我我对以上病例的处理意见吧:1、胸腔积液要是患者一般情况(龙其卢脑情况)可的,可先行胸腔闭式引流。观察要是没有活动性出血者可保守治疗。2、要是脑外伤会危及生命的,建议先处理好脑外伤。3、要鉴别出血的来源是肺挫伤引起的,还是由肋骨骨折引起的。要是肺挫伤引起者没有明显手术适应症,可保守治疗。要是肋骨骨折引起出现严得血胸,或者有活动性出血无法自己停止者,建议剖胸探查。4、看CT片子上有椎体爆裂伤且棘突有骨折者,骨折线已达椎管。可视患者情况而定。最好按脊髓急性损伤来处理。不知道患者是否有感觉及运动障碍或异常?要是有,是不是应该...
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