混合痔内扎外剥术后出现直肠粘膜脱垂，请教各位老师指点

不明白“外痔予以结扎，皮桥留三分之二”是什么意思？外痔你也结扎？皮桥留三分之二是针对肛门还是其它？没有照片就只有瞎猜了。1、不知道是不是环状混合痔？如果是，那用局麻就有点勉为其难了，局麻比起骶麻、硬外、腰麻的最大缺点是如果打不好，肛门松弛不理想，你判断不准哪里该做，哪里不该做。2、到了术后2-3天患者出现排尿困难及疼痛就是手术方法有问题了，如果手术方法正确，疼痛和极少量的排尿困难是24小时之内的事情；术后2-3天出现这种情况，有可能是打结打的不紧造成坏死不全引起疼痛；另外一种可能是结扎太靠外（齿线）。消痔灵注射太靠近肛管移形上皮造成移行上皮坏死也会出现这种情况。3、说实话，我不喜欢外剥内扎加消痔灵注射，试想，如果扎不紧，打消痔灵起什么作用？如果打消痔灵管用，剥扎干什么？我认为你看到的不一定是直肠粘膜脱垂，应该是没有扎到的内痔部分的脱出，解决的办法是重新再剥扎一次。如果是肛管皮肤坏死就不要再手术了，慢慢换药等创面愈合之后再说。
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