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侧生乳突炎的病因病理、临床表现及治疗是什么?

急性乳突炎是乳突气房枯膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。儿童多见。其病因及病理为:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。
临床表现:(1)急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,原来已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。(2)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云...

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1)确定中耳炎的类型。
1.单纯型--最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2)应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3)积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
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提问人的追问   2010-07-04 22:28 是孟潞凯大夫吗?

急、慢性化脓性中耳炎、中耳乳突炎怎么治疗

咨询专家:(零二九)八七四五二八一一
  
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医生说我耳乳突炎,请问耳乳突炎是怎么回事?

疾病概述

中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。


病因病理
乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。

(一)气化乳突小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。

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