如何确诊骨髓炎?
一般的诊断方法为:
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
慢性骨髓炎的诊断
慢性化脓性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断。
有关专家称骨髓炎早期是无法通过X线诊断的,等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期,并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了, X光片已经失去了意义,也错过了治疗的最佳时期。早期诊断主要是以临床症状为主,因为这个时候在X光片上并没有显示。
早期的症状主要有:骨髓炎的早期症状主要有寒战...
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
慢性骨髓炎的诊断
慢性化脓性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染而形成。有的病例因细菌毒力低,一开始便呈慢性骨髓炎表现。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象,一般不难诊断。
有关专家称骨髓炎早期是无法通过X线诊断的,等到X线有症状显示的时候已经发展的晚期,并且这时候骨髓炎的临床症状都具备了, X光片已经失去了意义,也错过了治疗的最佳时期。早期诊断主要是以临床症状为主,因为这个时候在X光片上并没有显示。
早期的症状主要有:骨髓炎的早期症状主要有寒战...
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什么是骨结核
1. 起病缓慢,全身症状包括低热、乏力、盗汗,典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状;少数起病急骤,可有高热毒血症状,一般多见于儿童患者。
2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性,少数为多发性,但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。
3. 病变部分隐痛,活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状,此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象,髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高,脓液积聚过多,疼痛剧烈。
4. 浅表关节检查有关节肿胀和积液,并有压痛,关节常处于半屈状态,以缓解...
2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性,少数为多发性,但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。
3. 病变部分隐痛,活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状,此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象,髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高,脓液积聚过多,疼痛剧烈。
4. 浅表关节检查有关节肿胀和积液,并有压痛,关节常处于半屈状态,以缓解...
术后引起的慢性骨髓炎是否医治得好?
骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。
建议中医中药外敷治疗。用邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排...
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外耳道胆脂瘤能不能可以不做手术
外耳道胆脂瘤的治疗原则:彻底取除胆脂瘤,刮除内芽组织,清除死骨.不合并感染的胆脂瘤较易取出.合并感染时,由于外耳道肿胀,触痛明显,此时应注意控制感染.全部或部分清除胆脂瘤后,方能使炎症吸收.这样的手术一般是才用全麻手术,不会很痛的,你先保持好自己的心态不要慌张。
最好做手术,如果肿瘤是良性的,就可不做手术。肿瘤是恶性要做手术,选全麻最好。
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患有股骨头坏死中医应该怎么治疗?
中医治疗股骨头坏死的常见方法如下:(1)按摩疗法。按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等,并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤…… 中医治疗股骨头坏死的常见方法
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风...
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风...
骨结核术后4个多月一直不愈合,昨天拍CT还有死骨和脓,怎么办?
看起来还需要做二次手术啊。点击这里查看我的门诊时间河南省人民医院-骨科-罗建平主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>