什么是三音心率?包括哪些?如何区别?
所谓的三音心律是指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。
包括:奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音
参照各型额外心音的听诊特点以区别。
三音律:在原有两个心音之外,又附加一个额外的声音,则形成三音律。包括舒张期三音律:1.二尖瓣开放拍击音,2奔马律,3.人工起搏音;收缩期三音律:1.收缩早期喀喇音,2.收缩中,晚期喀喇音
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2、心脏瓣膜听诊区:心脏瓣膜所产生的声音,常沿血流方向传导到前胸壁的一定部位。在听诊时,声音最清楚处即为该瓣膜的听诊区。
(1)二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。心脏增大时,心尖向左或左下移动,这时可选取心尖搏动最强点作为二尖辨听诊区。
(2)主动脉瓣听诊区:在两个听诊区,分别位于胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者通常称为主动脉瓣第二听诊区。
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