急性风湿性心脏炎如何治疗?
概述:
急性风湿性心脏病(心血管内科)是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引起心脏严重损害,必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发,否则最终形成风湿性心脏瓣膜病,后果严重。
症状表现:
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史;2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等;3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。
诊断依据:
1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.链球菌感染证据。
治疗:
治疗原则 1.根治链球菌感染;2.抗风湿;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。4.预防复发;5.必要时手术治疗。
用药原则 1.根治链球菌感染首选青霉素,...
急性风湿性心脏病(心血管内科)是风湿热最重要的临床表现,风湿热约60-80%病例有心脏炎征象。风湿同时累及心内膜、心肌和心包,称为风湿性全心炎。临床表现主要有发热、心动过速、心脏增大、心音改变、杂音和/或心包摩擦音。风湿热是与A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病,首次发作多在儿童和青少年,易反复发作引起心脏严重损害,必须按正规的治疗以控制风湿热并预防其复发,否则最终形成风湿性心脏瓣膜病,后果严重。
症状表现:
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史;2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等;3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。
诊断依据:
1.发热、多汗、乏力、轻度贫血、关节疼痛等。2.心脏杂音、心脏增大、心包炎和充血性心力衰竭;3.链球菌感染证据。
治疗:
治疗原则 1.根治链球菌感染;2.抗风湿;3.防治心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。4.预防复发;5.必要时手术治疗。
用药原则 1.根治链球菌感染首选青霉素,...
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心律不齐,期外收缩音,是心脏病吗?有什么办法治好啊?该吃什么药啊
是 其实心脏病是个总称,心律不齐是其中一种类别。窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。
建议去医院看下 这种症状不能拖
需要做心电图和超声心动图,了解心脏病性质,再对症用药。
建议去医院看下 这种症状不能拖
需要做心电图和超声心动图,了解心脏病性质,再对症用药。
什么是三音心率?包括哪些?如何区别?
所谓的三音心律是指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后,S1之前,即舒张期;也可出现于S1之后,S2之前,即收缩期;大多数是一个附加音,构成三音律;少数为两个附加音,构成四音律。由病理性S3和(或)S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律,通称为奔马律。
包括:奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音
参照各型额外心音的听诊特点以区别。
三音律:在原有两个心音之外,又附加一个额外的声音,则形成三音律。包括舒张期三音律:1.二尖瓣开放拍击音,2奔马律,3.人工起搏音;收缩期三音律:1.收缩早期喀喇音,2.收缩中,晚期喀喇音
包括:奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音
参照各型额外心音的听诊特点以区别。
三音律:在原有两个心音之外,又附加一个额外的声音,则形成三音律。包括舒张期三音律:1.二尖瓣开放拍击音,2奔马律,3.人工起搏音;收缩期三音律:1.收缩早期喀喇音,2.收缩中,晚期喀喇音
为什么有些人在受了刺激或劳累过度的时候心律会加速好机倍?这种叫什么病?该怎么注意?
心律失常
年轻人由于处于生长、发育的旺盛时期,可以出现:
(1)生理性的心律失常:如年轻人易激动、兴奋,从而交感神经兴奋而可出现窦性心动过速;如过度劳累,激动,饮酒过量,还可出现室上性阵发性心动过速;可能由于迷走神经张力增高而出现功能性的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
(2)出现病理性的心律失常,如无明显病史时,往往症状不重,或明显疲劳后出现症状,多见于心肌炎病人,有的无明确病史。据症状体征考虑是较严重心律失常时,由心肌炎遗留的后遗症所致,或经辅助检查而确诊为先天性的心脏传导系统存在附加束所致。亦有个别患者年轻体壮,心肌炎病史不明确,或有感染,发烧,未引起重视,心脏已存在潜在性心律失...
年轻人由于处于生长、发育的旺盛时期,可以出现:
(1)生理性的心律失常:如年轻人易激动、兴奋,从而交感神经兴奋而可出现窦性心动过速;如过度劳累,激动,饮酒过量,还可出现室上性阵发性心动过速;可能由于迷走神经张力增高而出现功能性的Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
(2)出现病理性的心律失常,如无明显病史时,往往症状不重,或明显疲劳后出现症状,多见于心肌炎病人,有的无明确病史。据症状体征考虑是较严重心律失常时,由心肌炎遗留的后遗症所致,或经辅助检查而确诊为先天性的心脏传导系统存在附加束所致。亦有个别患者年轻体壮,心肌炎病史不明确,或有感染,发烧,未引起重视,心脏已存在潜在性心律失...
医生怎么依心跳听病情?
1、体位:被检查者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位,以利听诊。例如,左侧卧位听诊心尖部的杂音可更清楚,有时为了使杂音更易听到,可嘱被检者进行适当的运动(无心脏功能不全者)后进行听诊,或嘱其深呼气末屏住呼吸再行听诊。
2、心脏瓣膜听诊区:心脏瓣膜所产生的声音,常沿血流方向传导到前胸壁的一定部位。在听诊时,声音最清楚处即为该瓣膜的听诊区。
(1)二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。心脏增大时,心尖向左或左下移动,这时可选取心尖搏动最强点作为二尖辨听诊区。
(2)主动脉瓣听诊区:在两个听诊区,分别位于胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者通常称为主动脉瓣第二听诊区。
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2、心脏瓣膜听诊区:心脏瓣膜所产生的声音,常沿血流方向传导到前胸壁的一定部位。在听诊时,声音最清楚处即为该瓣膜的听诊区。
(1)二尖瓣听诊区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第五肋间处。心脏增大时,心尖向左或左下移动,这时可选取心尖搏动最强点作为二尖辨听诊区。
(2)主动脉瓣听诊区:在两个听诊区,分别位于胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者通常称为主动脉瓣第二听诊区。
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心肌炎发病症状与治疗
青壮年发病较多 常先有原发感染的表现 如病毒性者常有发热 咽痛 咳嗽 呕吐 腹泻 肌肉酸痛等 大多在病毒感染1-3周后 出现心肌炎的症状 由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力 累及心包膜及胸膜时 胸闷 胸痛 亦可有类似心绞痛的表现 严重者心功能不全 常见体征 窦性心动过速与体温不相平行 也可有窦性心动过缓及各种心律失常 心界扩大者占1/3-1/2 见于重症心肌炎 因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全 心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音 心肌损害严重或心力衰竭者 可闻舒张期奔马律 第一心音减弱 合并心包炎者可闻心包摩擦音 轻者可完全无症状 重者心力衰竭或猝死 表现悬殊 根据临床表现可分为六个类...