为什人更容易缺氧而不容易出现二氧化碳潴留?
观测慢性缺氧和二氧化碳潴留大鼠脑桥组织中脑阴离子转运蛋白(AE3)mRNA的变化。方法:采用密闭舱内灌注混合气体的方法,分别复制慢性缺氧,慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒大鼠模型,以地高辛标记的(AE3)cDNA探针,应用点杂交技术,对各实验组及对照组大鼠脑桥组织中AE3mRNA的相对含量进行测定。结果:(1)慢性缺氧组AE3 mRNA的相对含量明显地低于对照组(P<0.05),慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒组的AE3 mRNA降低更为明显;(2)慢性缺氧伴二氧化碳潴留及慢性呼吸性酸中毒二组之间无显著差异(P>0.05),但都明显低于慢性缺氧组(P<0.01)。结论:提示AE3在呼吸衰竭及其导致的肺性脑病的发生中可能具有一定作用。
对缺氧伴有二氧化碳潴留的病人,应选择低流量、低浓度持续给氧。给氧浓度以25-30%为宜。采用鼻导管或鼻塞给氧,氧流量为1-2升/分,持续吸氧24小时以上。在使用辅助呼吸器和呼吸兴奋剂时,给氧浓度可稍高。
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1.卧床休息 所有ATN患者都应卧床休息。
2.饮食 能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质(高生物效价蛋白质0.5g/kg)重症ATN患者常有明显胃肠道症状,从胃肠道补充部份营养不能操之过急。第一步先让患者胃肠道适应,以恢复胃肠道功能为目的,不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部份热量以2.2~4.4kJ/d(5...
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