关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
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急性心包炎的临床表现
表现为初期有胸痛，心脏听诊有心包摩擦音，病情进展心包积液体渗出时，出现呼吸困难，呕吐、紫绀、心率快，心脏向两侧扩大，并随体位改变，心音遥远，肝肿大，水肿，血压降低等心脏圧塞征象。
心包炎本身的症状有： 1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射...
心包炎本身的症状有： 1.心前区疼痛。主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射...
急性心包心肌炎是什么性质的病?长期性的么?能否治疗痊愈!
急性心包炎，是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症，可同时合并心肌炎和心内膜炎。
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构，心包分脏层和壁层两层，它们之间的空隙为心包腔，正常心包腔内有少量淡黄色液体（20~30毫升），起到润滑作用，当心包内发生炎症时，液体量会发生改变，从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外，心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
（一）症状
除了原发病的表现，如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外，急...
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构，心包分脏层和壁层两层，它们之间的空隙为心包腔，正常心包腔内有少量淡黄色液体（20~30毫升），起到润滑作用，当心包内发生炎症时，液体量会发生改变，从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外，心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
（一）症状
除了原发病的表现，如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外，急...
急性心包填塞的发病机制及主要特征？
心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因如果渗液进展缓慢，由于心包过度伸展，心包腔内虽容纳1～2L液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞或心包填塞的心包积液病人可没有临床症状如果渗液的急速或大量蓄积。使心包腔内压力上升，当达到一定程度就限制心脏扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降低。此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈；增加心肌收缩力以提高射血分数；加快心率使心排量增加；升高周围小动脉阻力以维持血压如心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平，其压差等于零时心脏压塞或心包填塞即可发生，一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平时 ，上述代偿机制衰竭...
心包炎症能好嗎？
概述：
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因，如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现：
1.主要症状是胸痛和呼吸困难，还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音，大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心率快，心音轻而远，可闻及心包叩击音；左肺受压迫的征象，心脏压塞征。
诊断依据：
1.听到心包摩擦音，心包炎的诊断...
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因，如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现：
1.主要症状是胸痛和呼吸困难，还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音，大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心率快，心音轻而远，可闻及心包叩击音；左肺受压迫的征象，心脏压塞征。
诊断依据：
1.听到心包摩擦音，心包炎的诊断...
肺癌都有哪些症状呀？用什么治疗好呀？
早期肺癌最常见的症状是癌肿在支气管粘膜下生长引起的刺激性咳嗽，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽，常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶或断续地少量咯血；大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和粘液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵...