关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
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急性心包心肌炎是什么性质的病?长期性的么?能否治疗痊愈!
急性心包炎，是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症，可同时合并心肌炎和心内膜炎。
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构，心包分脏层和壁层两层，它们之间的空隙为心包腔，正常心包腔内有少量淡黄色液体（20~30毫升），起到润滑作用，当心包内发生炎症时，液体量会发生改变，从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外，心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
（一）症状
除了原发病的表现，如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外，急...
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构，心包分脏层和壁层两层，它们之间的空隙为心包腔，正常心包腔内有少量淡黄色液体（20~30毫升），起到润滑作用，当心包内发生炎症时，液体量会发生改变，从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病，临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外，心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
（一）症状
除了原发病的表现，如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外，急...
急性心包填塞的发病机制及主要特征？
心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因如果渗液进展缓慢，由于心包过度伸展，心包腔内虽容纳1～2L液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞或心包填塞的心包积液病人可没有临床症状如果渗液的急速或大量蓄积。使心包腔内压力上升，当达到一定程度就限制心脏扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降低。此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈；增加心肌收缩力以提高射血分数；加快心率使心排量增加；升高周围小动脉阻力以维持血压如心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平，其压差等于零时心脏压塞或心包填塞即可发生，一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平时 ，上述代偿机制衰竭...
心包压塞的症状
可出现进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安，由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
什么是心肌紧塞?有什么症状?什么原因引起的?
請你補充說明清楚。就我所知的臨床上沒有心肌緊塞這個說法。
是不是心脏压塞。这是个临床表现，并不是个临床诊断。
急性心脏压塞表现为明顯心動過速，血壓下降、脉压变小和静脉压明显上升。
亚急性或者慢性表现为体静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
一般可以由急性心包炎等疾病导致的心包积液所引起心包内压力改变｛压力上升｝，导致了心室舒展期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排出量降低，血压下降，构成心脏压塞的临床表现。
是不是心脏压塞。这是个临床表现，并不是个临床诊断。
急性心脏压塞表现为明顯心動過速，血壓下降、脉压变小和静脉压明显上升。
亚急性或者慢性表现为体静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。
一般可以由急性心包炎等疾病导致的心包积液所引起心包内压力改变｛压力上升｝，导致了心室舒展期充盈受阻，并使周围静脉压升高，最终使心排出量降低，血压下降，构成心脏压塞的临床表现。
请专家们给个答复:主动脉夹层(DeBakeyⅢ型) 应该怎样治疗是最佳方案
对于急性主动脉夹层动脉瘤，一经诊断，应立即进行主动脉夹层的治疗，在严密监测下采取有效干预措施，使主动脉夹层患者生命指征稳定，包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿排量，并根据需要测量肺毛细血管楔压和心排出量。
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压，控制内膜剥离，血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平，平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后，应进行手术前最后诊断，复查超声、CT、MRI等，以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症，如主动脉破裂的先兆或剥离（心包、心腔积液）、侵及冠状动脉的先兆（缺血症状及心电图改变），急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或...
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压，控制内膜剥离，血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平，平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后，应进行手术前最后诊断，复查超声、CT、MRI等，以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症，如主动脉破裂的先兆或剥离（心包、心腔积液）、侵及冠状动脉的先兆（缺血症状及心电图改变），急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或...