关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗...
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心包积液如何治疗
积液的量大吗，如果是少量的心脏自己会慢慢的吸收。吃一些利尿的药会有辅助作用，但是注意利尿药不能每天都吃，一周吃两到三次就行，否则会使你的电解质紊乱。
如果量大那就得穿刺抽液了。
心包积液心脏压塞需要做心包穿刺，大量心包积液要卧床休息，给低盐高蛋白饮食
如果量大那就得穿刺抽液了。
心包积液心脏压塞需要做心包穿刺，大量心包积液要卧床休息，给低盐高蛋白饮食
急性心包填塞的发病机制及主要特征？
心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因如果渗液进展缓慢，由于心包过度伸展，心包腔内虽容纳1～2L液体而不增加心包内压力,这种不伴有心脏压塞或心包填塞的心包积液病人可没有临床症状如果渗液的急速或大量蓄积。使心包腔内压力上升，当达到一定程度就限制心脏扩张，心室舒张期充盈减少，心搏量降低。此时机体的代偿机制通过升高静脉压以增加心室的充盈；增加心肌收缩力以提高射血分数；加快心率使心排量增加；升高周围小动脉阻力以维持血压如心包渗液继续增加，心包腔内压力进一步提高达到右房右室舒张压水平，其压差等于零时心脏压塞或心包填塞即可发生，一旦心包腔内压和右室压力升至左室舒张压水平时 ，上述代偿机制衰竭...
心包填塞是积液阻塞的原因而造成的，那怎么样才会造成积液阻塞？
有很多原因会造成心包积液。常见的渗出性积液原因有心包炎、全身结缔组织病等，漏出性积液有低蛋白血症、心力衰竭、水钠潴留等，另外心脏破裂也可以造成心包压塞。谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因，谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因，谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
心包压塞的症状
可出现进行性血压下降、面色苍面、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安，由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
（1）患者血压进行性下降，脉压差逐渐减小，心率却进行性加快；
（2）中心静脉压逐渐升高，尿量减少；
（3）心包引流量短期内由多急剧减少或停止，而低心排量症状加重；
（4）引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现；
（5）不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意：
（1）引流量增多，连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
心包炎症能好嗎？
概述：
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因，如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现：
1.主要症状是胸痛和呼吸困难，还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音，大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心率快，心音轻而远，可闻及心包叩击音；左肺受压迫的征象，心脏压塞征。
诊断依据：
1.听到心包摩擦音，心包炎的诊断...
急性心包炎(心血管内科)是心包的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎。临床表现主要有胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和心包积液等。国内急性心包炎常见的病因是结核性、化脓性、非特异性和肿瘤性。治疗主要应针对病因，如结核性、化脓性心包炎经有效、彻底治疗可避免发生缩窄性心包炎。肿瘤性心包炎预后差。
症状表现：
1.主要症状是胸痛和呼吸困难，还有发热、心悸、出汗和乏力等。2.心包摩擦音，大量心包积液时可消失。3.心包积液的体征主要有：心尖搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心率快，心音轻而远，可闻及心包叩击音；左肺受压迫的征象，心脏压塞征。
诊断依据：
1.听到心包摩擦音，心包炎的诊断...