缺血性心脏病有哪些表现症状?
根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的扩张型心肌病和限制型心肌病。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。 缺血型心肌病患者表现各有不同,大部分患者可以出现充血性心肌病或限制型心肌病的表现,而少部分患者可以没有明显临床症状。下面根据缺血性心肌病的不同类型分别描述其相应临床表现。 1.充血型缺血性心肌病 这种充血型心肌病表现的患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,有明显冠心病病史,男性∶女性约为5~7∶1,症状一般逐渐发生。患者主要表现为以下几个方面。(1)心绞痛:心绞痛是患者主要症状之一,但随心力衰竭的出现,心绞痛可逐渐减少乃至消失。缺血性心肌病多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。但是,心绞痛并不是心肌缺血患者必备的症状,一些患者也可以仅表现为无症状性心肌缺血,始终无心绞痛或心肌梗死的表现。大约有72%~92%的缺血性心肌病病例出现过心绞痛发作。也有人报告有1/3~1/2的心肌梗死病例曾被...
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从心脏生理的角度分析心肌缺血再灌注损伤的发生机制、对机体的损伤及其防治原则
心肌缺血再灌注损伤的具体机制为:
①激活心肌兴奋收缩耦联过程,导致肌原纤维挛缩,不但加速能量的消耗,其挛缩力可使肌纤维膜破裂;② Ca2+ 能以磷酸钙的形式沉积于线粒体,损伤线粒体功能,使 ATP 产生障碍;
③激活钙依赖性的酶,进一步损伤细胞膜;
④ Ca2+ 能促进血小板粘附、聚集以及释放等反应,促进血栓的形成。
对机体的损伤:
1、心律失常,再灌注后心脏由窦性心律转变为心室颤动,或出现室性心动过速转变为室颤,这是由规律、迅速、反复的室性异位活动的结果;
2、心肌收缩功能低下,甚至处于无功能状态,称为心肌顿抑。
3、再灌注反而使心肌代谢障碍更为严重, ATP/ADP 的比值进一步降低, A...
①激活心肌兴奋收缩耦联过程,导致肌原纤维挛缩,不但加速能量的消耗,其挛缩力可使肌纤维膜破裂;② Ca2+ 能以磷酸钙的形式沉积于线粒体,损伤线粒体功能,使 ATP 产生障碍;
③激活钙依赖性的酶,进一步损伤细胞膜;
④ Ca2+ 能促进血小板粘附、聚集以及释放等反应,促进血栓的形成。
对机体的损伤:
1、心律失常,再灌注后心脏由窦性心律转变为心室颤动,或出现室性心动过速转变为室颤,这是由规律、迅速、反复的室性异位活动的结果;
2、心肌收缩功能低下,甚至处于无功能状态,称为心肌顿抑。
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简述心血管反射中减压发射的过程(以血压上升为例)
阐述心肌再灌注损伤的机制。
缺血再灌注过程产生大量氧自由基和细胞内钙离子超负荷。前者有高度细胞毒性,可使酶失活和脂质过氧化而使细胞膜受损。心肌缺血时,细胞内钙增加但流动少,再灌注时使肌浆网获得摄取钙所需的ATP增加,钙流动增多致细胞内钙超负荷,过多细胞内的钙与氧自由基一起是造成再灌注心肌损伤,再灌注心律失常,心肌挫抑,微血管挫抑的重要原因。
19. 急性心肌梗塞有哪些因素易致室壁瘤?有何血液动力学改变?
急性心肌梗塞(AMI)并发室壁瘤的80%以上发生在左室前侧壁及心尖的心肌梗塞。此外AMI血压升高者、心瓣膜损伤者、并发心衰者、过早体力活动和激素治疗者易发室壁瘤。室壁瘤面积占左心室总面积20%...
缺血再灌注过程产生大量氧自由基和细胞内钙离子超负荷。前者有高度细胞毒性,可使酶失活和脂质过氧化而使细胞膜受损。心肌缺血时,细胞内钙增加但流动少,再灌注时使肌浆网获得摄取钙所需的ATP增加,钙流动增多致细胞内钙超负荷,过多细胞内的钙与氧自由基一起是造成再灌注心肌损伤,再灌注心律失常,心肌挫抑,微血管挫抑的重要原因。
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为什么最近会心悸?
最好到医院查个心电图看看!
心跳过速的时候在平静的情况下能自我感觉心脏的心跳声。
西医称之为的窦性心率过速,每分钟心脏跳动超过100次。
中医称之为心悸。
正常60-90次/分。
医学临床实践中可能引起窦性心率过速的主要因素:
正常生理性:情绪激动、剧烈运动、体力劳动、进食烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟等。
病理性:感染、发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进、心功能不全、出血、心神经官能症等。
药物作用:如麻黄素、异丙基肾上腺素、肾上腺素、阿托品、甲状腺素等。...
心悸的原因?
1、至少具备下列四组症状中的三项,方可诊断为神经衰弱衰弱症状:精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久,兴奋症状:工作学习、用脑均可引起兴奋,回忆及联想增多,自己控制不住,可对声光敏感,并且语言增多。情绪症状:紧张、易激动、烦恼。心理症状:紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛),睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。2、延至少3个月以上,病情常有波动。休息后减轻,工作学习紧张则加重。3、如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的,在整个病程中不占主导地位。心慌是一种常见的临床...
心悸胸闷怎么办
可能是早搏,建议做24小时心脏监护,予以诊断.其发生的机制及共同的心电图特征是什么? 在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣...