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心肌梗死严重么?


心律失常见于90%以上的心肌梗死病人.心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期,传导障碍表明损及窦房结,房室结和特殊的传导组织.致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心动过速,心率足够快以致心排血量减少,血压下降;莫氏Ⅱ型或Ⅱ度,Ⅲ度心脏传导阻滞;室性心动过速(VT)和心室颤动(VF).宽QRS波的完全性心脏传导阻滞(心房激动不能到达心室,室率慢)不常见,常提示大面积前壁心肌梗死;窄QRS波的完全性房室传导阻滞常提示下壁或后壁梗死.心搏停止少见,除非作为进行性LV衰竭和休克的终末表现.
  窦房结功能障碍受下列因素影响:窦房结动脉的起源(即左或右冠状动脉),闭塞的部位,先前存在窦房结病变的可能性,尤其是老年人.除非心率慢于50次/分,一般窦性心动过缓无临床意义.持续性窦性心动过速常是不祥预兆,反映了LV衰竭和低心排血量,还应寻找其他原因(如败血症,甲状腺功能亢进).
  房性心律失常包括房性异位搏动(AEB),心房颤动和心房朴动(比心房颤动少见),见于约10%的心肌梗死病人,可能反映了LV衰竭或右房梗死.阵发性房速不常见,这些病人先前多...

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心肌梗死。。。。。。。

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急性心肌梗死的护理?

一般护理 第一周绝对卧床,一切日常生活由护理人员帮助照料,避免不必要翻动,限制亲友探望,防止情绪激动。第二周除低血压外,可鼓励患者在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微活动或四肢被动运动,防止下肢血栓形成。第三周至五周如病情稳定,可逐步离床,在室内逐步走动,对有并发症者,卧床时间适当延长,饮食方面于第一周给予半量清淡流质或半流质饮食,有心力衰竭者适当限制钠盐,急性期后可恢复冠心病饮食,进食不宜过饱。保持大便通畅,避免用力排便,防止因腹内压急剧升高,反射性引起心率及冠状动脉血流量变化而发生意外,如有便秘可给缓泻剂。 疼痛的护理 患者多发病突然,并伴有放射性疼痛、压榨感,因此护士要认真观察疼痛的性质、持续...

心肌梗死怎么办?

刚发现时要绝对卧床休息,给予改善心脏供血能治疗,够溶栓条件的同时给于溶栓治疗,定期复查心肌酶谱…等急性期过后做冠状动脉造影,看是哪条动脉窄,可以考虑做支架
提问人的追问   2010-11-27 21:07 你是做什么工作的?
提问人的追问   2010-11-27 21:11 够溶栓条件具体是什么?心肌酶谱是什么…
回答人的补充   2010-11-28 10:22 ...

左心房肥大,心肌梗死

 
治疗:
治疗原则 1.保护和维持心脏功能,挽救濒死和缺血的心肌,缩小梗死面积。2.入院前就地抢救,及时止痛、镇静、应用利多卡因。3.预防猝死。4.及时治疗心力衰竭、心律失常、心源性休克。5.入院后有效的止痛、镇静、绝对卧床休息。在CCU严密监护下接受抢救、治疗。
用药原则 1.起病6-12小时内病例应积极进行溶栓治疗、紧急经皮冠状动脉球囊扩张或加支架(PTCA)以期实现冠状动脉的再通。2.应积极处理各种并发症,最大限度地抢救病人生命。各项治疗均应在严密的心电监护、血流动力学监护等措施下进行。
预防常识:
主要是预防动脉硬化和冠心病,冠心病应严格控制高脂、高胆固醇摄入。长期口服阿斯...

陈旧性下壁心肌梗死

发生心肌梗死时,如果梗死的心肌面积小,患者是可以完全没有症状的,尤其是老年人,糖尿病患者,他们的疼痛感觉不灵敏.
但是,只要发生过心肌梗死,无论有无症状,都属于冠心病的高危人群,必须进行严格的冠心病二级预防,控制各项危险因素.
建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低.同控制血压一样,如果没有其他禁忌,应该用药将血脂降得更低,这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率.
  一般说来,曾经患心肌梗死的患者,除了非药物治疗外,如果没有用药禁忌,一定要应用以下四类药:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药,β—受体阻滞剂,它们已经被证实能够改善患者的远期预后.

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