医学上所说的Rotch征是指什么
Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音
属于渗出性心包炎的症状
渗出性心包炎:①心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音;②心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能扪及;③心音遥远;④Ewart征(心包积液征),即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;⑤Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音;⑥颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。⑦收缩压降低,脉压减小,可出现奇脉。
Rotch征, 属于渗出性心包炎的症状
属于渗出性心包炎的症状
渗出性心包炎:①心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音;②心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能扪及;③心音遥远;④Ewart征(心包积液征),即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;⑤Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音;⑥颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。⑦收缩压降低,脉压减小,可出现奇脉。
Rotch征, 属于渗出性心包炎的症状
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心包填塞三联征临床表现和处理
急性心包填塞三个典型征象(Beck氏三联征):静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
治疗:
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时...
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治疗:
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时...
什么是心包填塞?
心包填塞
心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时...
心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人,有进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时...
心包压塞的症状
可出现进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安,由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。
(1)患者血压进行性下降,脉压差逐渐减小,心率却进行性加快;
(2)中心静脉压逐渐升高,尿量减少;
(3)心包引流量短期内由多急剧减少或停止,而低心排量症状加重;
(4)引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现;
(5)不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意:
(1)引流量增多,连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
(1)患者血压进行性下降,脉压差逐渐减小,心率却进行性加快;
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(4)引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现;
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(1)引流量增多,连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
哪些病患者气急,在吸气的时候血压会下降。请知道的医生说下,谢谢了
你用手去触摸一下你的脉搏,看看是不是在吸气的时候,脉搏也明显减弱或者消失了(奇脉)。如果是,再加上你的血压在呼吸两相的变化,则可以考虑为心脏压塞或者心包缩窄。可由于心包积液引起。
建议去检查心脏的情况。
关于心包积液:
2 症状与体征
做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...
建议去检查心脏的情况。
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2 症状与体征
做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...
开胸探查指征
开胸探查指征:①胸腔内活动性出血,闭式引流量在?200 ml/h以上,连续3 h者;②胸腔内溢气源源不断者;③经胸腔闭式引流后肺仍不复张,X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者;④颈静脉怒张,血压不回升,心音遥远等心包填塞征象者。
①胸腔内进行性出血;
②心血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食道破裂;
⑤胸肌损伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留大块异物。
(1)胸膜腔内进行性出血;(2)心脏大血管损伤;(3)严重肺裂伤或气管、支气管损伤;(4)食管破裂;(5)胸腹联合伤;(6)胸壁大块缺损;(7)胸内存留较大的异物。
①胸腔内进行性出血;
②心血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食道破裂;
⑤胸肌损伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留大块异物。
(1)胸膜腔内进行性出血;(2)心脏大血管损伤;(3)严重肺裂伤或气管、支气管损伤;(4)食管破裂;(5)胸腹联合伤;(6)胸壁大块缺损;(7)胸内存留较大的异物。