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结核性浆膜腔积液严重吗,要治疗多久?


浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致。

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心包填塞三联征临床表现和处理

急性心包填塞三个典型征象(Beck氏三联征):静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
治疗:
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时...

哪些病患者气急,在吸气的时候血压会下降。请知道的医生说下,谢谢了

你用手去触摸一下你的脉搏,看看是不是在吸气的时候,脉搏也明显减弱或者消失了(奇脉)。如果是,再加上你的血压在呼吸两相的变化,则可以考虑为心脏压塞或者心包缩窄。可由于心包积液引起。
建议去检查心脏的情况。
 关于心包积液:
   2 症状与体征
   做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...

医学上所说的Rotch征是指什么

Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音
 
属于渗出性心包炎的症状
 
  渗出性心包炎:①心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音;②心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能扪及;③心音遥远;④Ewart征(心包积液征),即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音;⑤Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音;⑥颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。⑦收缩压降低,脉压减小,可出现奇脉。
Rotch征,  属于渗出性心包炎的症状

  

开胸探查指征

开胸探查指征:①胸腔内活动性出血,闭式引流量在?200 ml/h以上,连续3 h者;②胸腔内溢气源源不断者;③经胸腔闭式引流后肺仍不复张,X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者;④颈静脉怒张,血压不回升,心音遥远等心包填塞征象者。
①胸腔内进行性出血;
②心血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食道破裂;
⑤胸肌损伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留大块异物。

(1)胸膜腔内进行性出血;(2)心脏大血管损伤;(3)严重肺裂伤或气管、支气管损伤;(4)食管破裂;(5)胸腹联合伤;(6)胸壁大块缺损;(7)胸内存留较大的异物。
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