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胸腔穿刺要注意什么


操作者应注意些什么?这个问题,我们每一个医生都应该很好地掌握,胸腔穿刺的适应症,操作要领,特别要注意的是进针一定要在肋骨上缘,决不可以在肋骨下缘进行,否则会误伤沿肋骨下缘走向的血管、神经。认真做好消毒,操作时必须绝对无菌,做好病人的工作,避免焦虑,紧张的思想状态,取得与医生的密切配合,在接受操作时必须随时观察病人的变化,如咳嗽、脸色苍白,出汗,心悸,晕厥等等。必要时停止操作,立即卧床休息进行抢救。
病人应注意些什么?首先患者应有与医生密切配合的思想准备,消除惧怕,焦虑和紧张的心理状态。第二,患者不要咳嗽,事先应该好好卧床休息,如有不适,应该与医生说明,以便医生考虑操作时应注意什么,或者暂停操作。第三,胸腔穿刺结束以后应该静卧二小时左右。
在肺科急诊这一节中提到的气胸的处理,如果我们碰到一位气胸病人,经检查肺被压缩的情况不严重,呼吸也并不感觉很困难,经观察以后,肺部未继续被压缩,即胸腔内气体未进一步增加。这样的病人也许不一定进行穿刺插管引流检管处理。只要用稍粗的针头穿刺,抽掉气体,有时反复几次,肺重新复张,也就达到了治疗的目的。


胸腔穿刺的注意事项

(1)凝血缺陷、出血性疾...

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分为天然和半合成两大类。天然来源的包括由链霉菌属培养液中提取获得的链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素等,由小单孢菌属培养液中提取获得的庆大霉素、西索米星、小诺米星等。人工半合成的主要有阿米卡星、奈替米星等。 1.耳毒性,包括前庭功能障碍和听神经损伤。其中,前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。对听神经损伤表现为听力减退或耳聋,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星&g...

胸膜炎是怎么回事

 
胸膜是一层浆膜,覆盖于肺表面及胸廓内侧面,分别称为脏层及壁层胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为胸膜腔。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症,可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎,本节着重叙述结核性胸膜炎。



1、病因



结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应,胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜,也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见...

胸腔积液引起



可能是结核性胸膜炎,但还得进一步检查。最好做一下胸水的白细胞计数和分类、乳酸脱氢酶等,除外化脓性胸膜炎。除抽出积液外,最好做一下胸膜腔冲洗,尿激酶灌注、小剂量的激素,正规的抗结核治疗更是必要的。此病是胸部结核病的一种,可以治愈而且极少复发。当然可以打篮球了。回复专家:山东中医药大学附属医院-肺病科-张维录主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

乳腺癌根治术后胸腔积液



如果是少量胸水,可能与手术创伤有关(反应性的),问题应该不大,可选择观察复查,如果过些时间胸水减少消失了,就进一步说明不是肿瘤转移。如果复查胸水进行性增多,要考虑转移的可能,应抽胸水做检查。如果胸水较多,应尽快抽胸水检查,看胸水的性质,及做细胞学检查,根据情况及时治疗。医生说没事,估计是很少量的胸水。回复专家:重庆肿瘤医院-肿瘤内科-王东林主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

胸腔积液无发抽水



不抽出不会好的,因为还会继续长胸水的.去大医院,下一只中心静脉导管,抽水方便,创伤也小,也有助于局部注射药物治疗.


可以用白蛋白治疗。


白蛋白治疗 胸腔定位治疗不抽出来会延长治愈时间,更甚者胸腔积液增多,引发并发症.
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