低血容性休克护理
由于大量出血或失水,使血容量突然减少的低血容量性休克,常见于上消化道出血、内脏破裂、宫外孕、严重创伤、烧伤、大血管外伤及手术出血等。对低血容量性休克患者的治疗与抢救,早期发现病情变化,及时给予处理,对抢救患者的生命,有着非常重要的意义。
1 对各主要脏器的监护与观察
1.1 对心脏灌注情况的观察 当患者血容量降低时,心排血量减少,血压下降,脉搏快而弱,观察心脏灌注情况时,应注意血压、脉压、中心静脉压和脉搏的变化,轻度休克时血压低于90~60mmHg,脉搏在100次/min以上,中度休克时,收缩压降至70mmHg,脉压<20mmHg;重度休克时收缩压降至40mmHg以下,脉压多在10mmHg以下,对重度休克患者每5~10min测血压、脉搏1次,测量脉搏每次1min,并注意强度与节律。如血压回升、脉搏减慢且有力,说明低血容量情况有所改善和心功能良好;脉压小,说明循环血量减少,心灌注不足。
测定中心静脉压对判断休克的程度及配合休克的治疗有重要意义,它不仅是体内血容量指标,而且可以观察心脏功能,中心静脉压正常值为4~12cmH 2 O,若低于2cmH 2 O,表示右心房充盈压力不足,即血...
1 对各主要脏器的监护与观察
1.1 对心脏灌注情况的观察 当患者血容量降低时,心排血量减少,血压下降,脉搏快而弱,观察心脏灌注情况时,应注意血压、脉压、中心静脉压和脉搏的变化,轻度休克时血压低于90~60mmHg,脉搏在100次/min以上,中度休克时,收缩压降至70mmHg,脉压<20mmHg;重度休克时收缩压降至40mmHg以下,脉压多在10mmHg以下,对重度休克患者每5~10min测血压、脉搏1次,测量脉搏每次1min,并注意强度与节律。如血压回升、脉搏减慢且有力,说明低血容量情况有所改善和心功能良好;脉压小,说明循环血量减少,心灌注不足。
测定中心静脉压对判断休克的程度及配合休克的治疗有重要意义,它不仅是体内血容量指标,而且可以观察心脏功能,中心静脉压正常值为4~12cmH 2 O,若低于2cmH 2 O,表示右心房充盈压力不足,即血...
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血氧分压下降或血二氧化碳分压上升时,呼吸系统的活动会有何变化?为什么?
动脉血中Po2下降到10.7kPa(80mmHg)以下,可出现呼吸加深、加快,肺通气量增加。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体,低O2不再引起呼吸增强。表明低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器而兴奋呼吸中枢实现的。
CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素,动脉血中一定水平的Pco2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当吸入气中CO2含量增加到2%时,呼吸加深;增至4%时,呼吸频率也增快,肺通气量可增加1倍以上。由于肺通气量的增加,肺泡气和动脉血Pco2可维持在接近正常水平。当吸入气中CO2含量超过7%时,肺通气量不能作相应增加,导致肺泡气、动脉血Pco2陟...
CO2是调节呼吸最重要的生理性体液因素,动脉血中一定水平的Pco2是维持呼吸和呼吸中枢兴奋性所不可缺少的条件。当吸入气中CO2含量增加到2%时,呼吸加深;增至4%时,呼吸频率也增快,肺通气量可增加1倍以上。由于肺通气量的增加,肺泡气和动脉血Pco2可维持在接近正常水平。当吸入气中CO2含量超过7%时,肺通气量不能作相应增加,导致肺泡气、动脉血Pco2陟...
红血球是否就是红细胞?
不是。红血球是红细胞里的一种物质。
人类的红细胞是双面凹的园饼状。边缘较厚,而中间较薄,就好像是一个甜甜圈一样,只是当中没有一个洞而已。这种形状可以最大限度的从周围摄取氧气。同时它还具有柔韧性,这使得它可以通过毛细血管,并释放氧分子,直径通常是6μm~8μm。
由于这种特别的形状而且体积比较小,所以表面积对体积的比值较大,使氧气以及二氧化碳能够快速地渗透细胞内外。红细胞的细胞膜含有特别的多醣类以及蛋白质,但是这种结构因人而异,这些结构是构成血型的基本要素。
成人体内大约有2~3×1013个红细胞(女性大约为4~5百万/立方毫米血液,男性为5~6百万/立方毫米血液)。女性比男性少的原因,是因...
人类的红细胞是双面凹的园饼状。边缘较厚,而中间较薄,就好像是一个甜甜圈一样,只是当中没有一个洞而已。这种形状可以最大限度的从周围摄取氧气。同时它还具有柔韧性,这使得它可以通过毛细血管,并释放氧分子,直径通常是6μm~8μm。
由于这种特别的形状而且体积比较小,所以表面积对体积的比值较大,使氧气以及二氧化碳能够快速地渗透细胞内外。红细胞的细胞膜含有特别的多醣类以及蛋白质,但是这种结构因人而异,这些结构是构成血型的基本要素。
成人体内大约有2~3×1013个红细胞(女性大约为4~5百万/立方毫米血液,男性为5~6百万/立方毫米血液)。女性比男性少的原因,是因...
慢阻肺病人为什么要持续低流量吸氧?
合理选择吸氧时间:对部分平时无或仅有轻度低氧血症的病人,以及进行氧保健的人,每次吸氧时间为30—60分钟为宜,每天吸氧为2—3次,可适当根据身体情况增加吸氧次数。对严重气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿,伴明显肺功能异常、氧分压持续低于60毫米汞柱的病人,每日应给予15小时以上的氧疗。 2、注意控制氧气流量:一人吸氧时为1~2升/分钟,二人同时吸氧时为3升/分钟。因为有些疾病必须低流量吸氧,并且氧流量过大易造成鼻粘膜干燥,引起鼻腔不适。 3、注意氧气的湿化:制氧机制氧通过压缩机工作,其制出的氧气是干燥、热的气体,必须通过湿化瓶湿化、冷却气体,以保护鼻粘膜。 4、严格...
在高原上对人体有什么伤害?
高原自然环境对人体的影响
高原空气含氧量少对人体有什么影响?
氧是人体生理代谢的基本元素,空气中的氧经过呼吸进入血液,与红细胞的血红蛋白结合,再经血液循环到全身组织。海拔3000米以上的高原地区,由于空气的氧分压低,呼吸进入人体的氧也相应减少,进入动脉血液的氧也减少,不能完全满足机体的需要,造成机体缺氧。机体缺氧程度不同,所产生的反应也不同。进入较低高原时,由于缺氧程度较轻,机体所受影响仅是因氧气供应不足而引起的代谢增强及功能代偿。当缺氧较重时,一些缺氧敏感的器官则可能出现损害。缺氧的典型症状为:头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、气促、烦燥、食欲减退、乏力、失眠或嗜睡等。
高原寒冷对人体有什么危...
高原空气含氧量少对人体有什么影响?
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