胰管结石怎么治
胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史、腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查、X线平片、超声、CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。
【治疗措施】
胰石症治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。
常用的手术方法:
1.经内窥镜取石
此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。
2.胰腺部分切除
指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。
3.胰管结石合并胰腺囊肿
一方...
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