反复手足搐搦
考虑为:甲状旁腺功能减退症
诊断:
本病常有手足抽搐反复发作史,Chevostek征与Trousseau征阳性。实验室检查如有血钙降低(常低于2mmol/L)、血磷增高(常高于2mmol/L),且能排出。肾功能不全者,诊断基本上可以确定,如血清PTH测定结果明显降低或不能测得,或滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加,诊断可以肯定。在特发性甲状旁腺功能减退症换正,临床上常无明显病因可发现,有时可有家族史,手术后甲状旁腺功能减退症常于甲状腺或甲状旁腺手术后发生。
治疗方案:
目前主要采用维生素D与补充钙剂、使血清钙基本接近正常,血清磷下降,防止手足抽搐发作与异位钙化。
甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6-12g,或乳酸4-8g,分次口服。氯化钙容易吸收,但对胃由此及刺激作用,碳酸钙含钙量虽较多(约占40%),但长期服用后可引起硷中毒,从而加重低钙血症,不宜多用,如以元素钙为标准,则每日约而0.5-1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9%,乳酸钙含钙13%),孕妇、乳母适量增加,小儿也需多些。血钙升高后,磷肾阔相应降...
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