试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现
一 放射性核素肺扫描
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92％,阳性预测价值92％,特异性87％,阴性预测价值88％。因此怀疑PE的患者约25％可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25％具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间；或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括：以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张及面积大小不等的胸膜浸润。这些间接征象的价值尚不太清楚。
慢性PE的征象为肺动脉内的偏心分布的钙化的团块状物质,与管壁分离；叶或段的肺动脉截断现象、管腔不规则等。
敏感性53～89%,特异性78～100%。造成特异性不同有多种原因,包括研究设计的不同、研究者在SCT方面的经验及所研究的肺血管的解剖结构等。
sCT可以较清晰的探测位于主、叶及段肺动脉内的血栓。对于在亚段及以远肺动脉...
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92％,阳性预测价值92％,特异性87％,阴性预测价值88％。因此怀疑PE的患者约25％可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25％具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间；或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括：以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张及面积大小不等的胸膜浸润。这些间接征象的价值尚不太清楚。
慢性PE的征象为肺动脉内的偏心分布的钙化的团块状物质,与管壁分离；叶或段的肺动脉截断现象、管腔不规则等。
敏感性53～89%,特异性78～100%。造成特异性不同有多种原因,包括研究设计的不同、研究者在SCT方面的经验及所研究的肺血管的解剖结构等。
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治疗：
一急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓：①链激酶②尿激酶
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
一急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓：①链激酶②尿激酶
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他：本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
德善堂牌脉通贴怎么样
可以镇疼，但是不去标本兼治的。只是战时的
你好：听我同事说还行。
挺好的我妈妈用过挺管用的
骨科病历讨论
您好！1;脂肪肝声像改变。2，有支气管炎改变。3，主动脉粥样硬化症。4，心脏向左扩大性肺心病。
5，颈椎病。确诊为颈5－6椎间盘突出证。腰椎轻度骨质增生。6，第1骶椎隐裂。（如没有外伤史可为先天性隐裂。）
在此病可采用中医或中西医结合治疗。根据以上资料此病员为内，妇，骨科综合病症。
治法为内科以肺心病，支气管炎，脂肪肝，动脉硬化等以西医为主治疗。颈椎病，腰椎增生，隐裂以中医为主治疗。
方药，不管中医，西医，还是中西医结合都要看到病员后才能下诊断后处方用药才符合规定。
...
73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复
血管痉挛一般应用尼莫地平、法舒地尔等扩血管药物保守治疗，应用腰穿释放血性脑脊液也能减轻脑血管痉挛，但是脑血管痉挛一旦引起影像学（头颅CT、MRI等）能够发现的脑梗塞，特别是引起运动区的脑梗塞，则患者会出现偏瘫、意识障碍等神经功能缺陷。即使将来脑血管痉挛逐渐缓解了，脑梗塞导致的神经功能障碍（如偏瘫、失语等）还是会形成长久的后遗症。目前可根据病人的情况行高压氧治疗、早期肢体关节活动锻炼等，能有助于患者神经功能恢复。具体治疗要根据患者的病情变化随时调整，所以不要舍近求远，请多与临床主管医生交流、沟通。目前患者蛛网膜下腔出血吸收到...
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从目前状况看患者已有好转，但康复是需要过程的，特别是脑卒中患者的康复期可能很漫长。没有看到影像学资料，也不了解手术过程，所以我也没有办法判断患者右侧偏瘫的原因。北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>