试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现
一 放射性核素肺扫描
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张及面积大小不等的胸膜浸润。这些间接征象的价值尚不太清楚。
慢性PE的征象为肺动脉内的偏心分布的钙化的团块状物质,与管壁分离;叶或段的肺动脉截断现象、管腔不规则等。
敏感性53~89%,特异性78~100%。造成特异性不同有多种原因,包括研究设计的不同、研究者在SCT方面的经验及所研究的肺血管的解剖结构等。
sCT可以较清晰的探测位于主、叶及段肺动脉内的血栓。对于在亚段及以远肺动脉...
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张及面积大小不等的胸膜浸润。这些间接征象的价值尚不太清楚。
慢性PE的征象为肺动脉内的偏心分布的钙化的团块状物质,与管壁分离;叶或段的肺动脉截断现象、管腔不规则等。
敏感性53~89%,特异性78~100%。造成特异性不同有多种原因,包括研究设计的不同、研究者在SCT方面的经验及所研究的肺血管的解剖结构等。
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动脉什么情况下会栓塞
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似的动脉内,造成血流障碍。动脉栓塞主要由血栓造成,此外,肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。
疾病描述
动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患。可以发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远恻及髂-股-腘动脉最为多见,病变后期可以累从腘动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上:随着我国老龄人口逐渐增多,本病发病率有增高趋势。
症状体征
症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,如病变位于腹主-髂动脉者。疼痛可...
疾病描述
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脑梗死恢复程度如何
我认为可以恢复的,但比较困难;因为是第二次梗塞,可以针灸、推拿等方法会恢复你的症状。回复专家:湖北省中医院-神经内科-刘志勇主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
脑梗塞后治疗一星期后仍感觉肢体麻木
你父亲现在的情况是不正常中的正常现象.解释: 身体出现疾病,脑梗塞脑血栓,肯定是不正常的. 脑梗塞是慢性病,发病一年内都属于恢复期,这就是异于其他病种的地方,病程长,易复发.所以现在输液一个礼拜仍然有脑梗塞的症状,是正常的,不是就你父亲有这个情况,脑梗塞急性发作住院输液治疗能起到挽救生命防止进展的目的,但不会使症状立刻消失,症状的消除是脑梗塞整个恢复期的工作. 住院输液半个月左右基本你父亲可以出院回家自主治疗康复发,预防复发就是坚持用药,控制好血压血脂水平,坚持清淡饮食调节,坚持针对症状的康复锻炼,保持情绪平稳,心情愉悦....
73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复
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脑血管基底区,栓塞,能否介入治疗?
基底节区脑梗塞多为颈动脉系统的栓子导致,你这种情况需要行相关检查了解颈动脉系统有无狭窄、斑块,看能不能介入手术。有条件来我院检查治疗。武警总医院-神经外科-徐祎副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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