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73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复



血管痉挛一般应用尼莫地平、法舒地尔等扩血管药物保守治疗,应用腰穿释放血性脑脊液也能减轻脑血管痉挛,但是脑血管痉挛一旦引起影像学(头颅CT、MRI等)能够发现的脑梗塞,特别是引起运动区的脑梗塞,则患者会出现偏瘫、意识障碍等神经功能缺陷。即使将来脑血管痉挛逐渐缓解了,脑梗塞导致的神经功能障碍(如偏瘫、失语等)还是会形成长久的后遗症。目前可根据病人的情况行高压氧治疗、早期肢体关节活动锻炼等,能有助于患者神经功能恢复。具体治疗要根据患者的病情变化随时调整,所以不要舍近求远,请多与临床主管医生交流、沟通。目前患者蛛网膜下腔出血吸收到什么程度了,有没有伴发脑梗塞,有没有脑积水,这些情况临床主管医生最为清楚,他们也会给予相应的对症治疗。我没有见到病人,也不了解手术过程的细节,所以没有办法给出细节化的治疗方案,也无法准确判断患者将来能否恢复,能恢复到什么程度。祝愿患者早日康复!北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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心肌梗塞病人三大合并症是什么?

心肌梗塞的并发症可归纳为以下几种:

  (1)心律失常。心律失常是急性心肌梗塞县常见的共发症,尤以皇性心律失常居多,发生率为60%~100%,是急性期死亡的主要原因之一。其表现可为心电不稳定引起的室性早搏、定性心动过速及心室颤动。“起搏功能低下引起的窦性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤额或扑动。

  (2)心源性休克。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能显著降低,可并发心源性休克。80%在起病24小时内发生。表现为血压下降,收缩压在107kPa(80mmHg)以下,出冷汗,面色苍白,意识障碍,脉细弱,呼吸浅表,少尿甚至无尿。...

试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现

一 放射性核素肺扫描
  放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
  二 螺旋CT(sCT)
  sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...

真性红细胞增生症治疗期间出现肢体麻木怎么回事

血液粘稠度过高。
血液循环不畅,导致中风,还特别注意的是脑栓塞。
应该静脉滴注丹参注射液加入生理盐水250ML。

真性红细胞增多症,是红细胞系细胞的肿瘤性增殖所造成的红细胞增多,而没有似部分继发性红细胞增多症的那种红细胞生成素的增多。-----
外周血象;有红细胞增多,约有900万-----1000万/微升。或更多一些,与之相比,血红蛋白量略低。
不知道你怎样治疗,无法答复你,请你和主治医生联系。

脑梗塞病人出院后口齿不清 如何预防再次梗塞?

一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此,控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,中医称为“小中风”,前面提到的患者康先生在发病前一天就有短暂的言语障碍。

常见的先兆症状为:暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲;②记忆丧失;③言语不清,看不懂文字;④一侧肢体的麻木或无力;⑤眩晕、呕吐;⑥看东西双影;⑦声音嘶哑;⑧呛咳或吞咽困难;⑨肢体动作不协调;⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。

一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,也应尽快到医院查明病因,如进行CT,颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查,针对病因进行治疗。 ...

73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复



脑动脉瘤破裂患者在蛛网膜下腔出血急性期面临的生命危险主要有二,一是脑动脉瘤再破裂出血,二是继发性脑血管痉挛。对动脉瘤进行开颅夹闭或介入栓塞治疗,只能够避免第一个危险,不能解决第二个危险。继发性脑血管痉挛也是致残致死性的,还需要系统甚至是长期的保守治疗,有时还要根据病情变化适当采取腰穿、腰大池引流或脑室穿刺等干预性治疗措施。对该病人来讲,如果复查CT已经排除了急性脑积水,则其症状可能还是与脑血管痉挛有关。目前患者还处于急性期,病情随时可能变化,即便是每天巡视患者的临床主管医生也很难判断其预后。一般来讲,出血后3到4周复查CT...
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