73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复
血管痉挛一般应用尼莫地平、法舒地尔等扩血管药物保守治疗,应用腰穿释放血性脑脊液也能减轻脑血管痉挛,但是脑血管痉挛一旦引起影像学(头颅CT、MRI等)能够发现的脑梗塞,特别是引起运动区的脑梗塞,则患者会出现偏瘫、意识障碍等神经功能缺陷。即使将来脑血管痉挛逐渐缓解了,脑梗塞导致的神经功能障碍(如偏瘫、失语等)还是会形成长久的后遗症。目前可根据病人的情况行高压氧治疗、早期肢体关节活动锻炼等,能有助于患者神经功能恢复。具体治疗要根据患者的病情变化随时调整,所以不要舍近求远,请多与临床主管医生交流、沟通。目前患者蛛网膜下腔出血吸收到什么程度了,有没有伴发脑梗塞,有没有脑积水,这些情况临床主管医生最为清楚,他们也会给予相应的对症治疗。我没有见到病人,也不了解手术过程的细节,所以没有办法给出细节化的治疗方案,也无法准确判断患者将来能否恢复,能恢复到什么程度。祝愿患者早日康复!北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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心肌梗塞病人三大合并症是什么?
心肌梗塞的并发症可归纳为以下几种:
(1)心律失常。心律失常是急性心肌梗塞县常见的共发症,尤以皇性心律失常居多,发生率为60%~100%,是急性期死亡的主要原因之一。其表现可为心电不稳定引起的室性早搏、定性心动过速及心室颤动。“起搏功能低下引起的窦性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤额或扑动。
(2)心源性休克。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能显著降低,可并发心源性休克。80%在起病24小时内发生。表现为血压下降,收缩压在107kPa(80mmHg)以下,出冷汗,面色苍白,意识障碍,脉细弱,呼吸浅表,少尿甚至无尿。...
(1)心律失常。心律失常是急性心肌梗塞县常见的共发症,尤以皇性心律失常居多,发生率为60%~100%,是急性期死亡的主要原因之一。其表现可为心电不稳定引起的室性早搏、定性心动过速及心室颤动。“起搏功能低下引起的窦性心动过缓及房室传导阻滞。泵衰竭引起的室上性心动过速、心房纤额或扑动。
(2)心源性休克。急性心肌梗塞时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱,心排血功能显著降低,可并发心源性休克。80%在起病24小时内发生。表现为血压下降,收缩压在107kPa(80mmHg)以下,出冷汗,面色苍白,意识障碍,脉细弱,呼吸浅表,少尿甚至无尿。...
试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现
一 放射性核素肺扫描
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...
放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
二 螺旋CT(sCT)
sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...
心衰有什么表现?
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等
(1)呼吸道感染
较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时...
(1)呼吸道感染
较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时...
德善堂牌脉通贴怎么样
可以镇疼,但是不去标本兼治的。只是战时的
你好:听我同事说还行。
挺好的我妈妈用过挺管用的
我母亲换股骨头后,肢体各关结都不灵活,还伴随肿胀疼痛,有什么好办法?
需要一段时间适应
