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73岁男性患者实施颅内动脉瘤介入手术后意识不清如何恢复



血管痉挛一般应用尼莫地平、法舒地尔等扩血管药物保守治疗,应用腰穿释放血性脑脊液也能减轻脑血管痉挛,但是脑血管痉挛一旦引起影像学(头颅CT、MRI等)能够发现的脑梗塞,特别是引起运动区的脑梗塞,则患者会出现偏瘫、意识障碍等神经功能缺陷。即使将来脑血管痉挛逐渐缓解了,脑梗塞导致的神经功能障碍(如偏瘫、失语等)还是会形成长久的后遗症。目前可根据病人的情况行高压氧治疗、早期肢体关节活动锻炼等,能有助于患者神经功能恢复。具体治疗要根据患者的病情变化随时调整,所以不要舍近求远,请多与临床主管医生交流、沟通。目前患者蛛网膜下腔出血吸收到什么程度了,有没有伴发脑梗塞,有没有脑积水,这些情况临床主管医生最为清楚,他们也会给予相应的对症治疗。我没有见到病人,也不了解手术过程的细节,所以没有办法给出细节化的治疗方案,也无法准确判断患者将来能否恢复,能恢复到什么程度。祝愿患者早日康复!北京天坛医院-神经介入科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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试述肺动脉栓塞的影象学检查方法和表现

一 放射性核素肺扫描
  放射性核素肺扫描对证实为PE的敏感性92%,阳性预测价值92%,特异性87%,阴性预测价值88%。因此怀疑PE的患者约25%可因肺灌注正常而否定诊断,而且不用抗凝治疗可能是安全的,怀疑PE的患者约25%具有高度可能的肺扫描结果,他们可能需要行抗凝治疗,其余的患者需要进一步的诊断性检查证实或排除PE。
  二 螺旋CT(sCT)
  sCT血管造影可以直接看到肺动脉内的血栓,表现为血管内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间;或者完全性充盈缺损,远端血管不显影。PE的间接征象包括:以胸膜为底的高密度区、条带状的高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张...

脑梗塞病人出院后口齿不清 如何预防再次梗塞?

一旦发生脑梗塞,其治疗效果常不能令人满意,因此,控制危险因素及识别早期症状(先兆症状)极为重要。大约有25%的患者在脑梗塞发生前有短暂性脑缺血发作,中医称为“小中风”,前面提到的患者康先生在发病前一天就有短暂的言语障碍。

常见的先兆症状为:暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲;②记忆丧失;③言语不清,看不懂文字;④一侧肢体的麻木或无力;⑤眩晕、呕吐;⑥看东西双影;⑦声音嘶哑;⑧呛咳或吞咽困难;⑨肢体动作不协调;⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。

一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,也应尽快到医院查明病因,如进行CT,颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查,针对病因进行治疗。 ...

心衰有什么表现?

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等
(1)呼吸道感染
  较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
  (2)血栓形成和栓塞
  长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时...

医生说我得的是网状性红斑静脉炎.我只是想问下是否可以医治,如果可以请问在哪医治



1 可以医治 2 找老中医
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