心衰有什么表现?
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等
(1)呼吸道感染
较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。
长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。
(3)心原性肝硬化
由于长期右心衰竭,肝...
(1)呼吸道感染
较常见,由于心力衰竭时肺部瘀血,易继发支气管炎和肺炎,必要时可给予抗菌素。
(2)血栓形成和栓塞
长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状,大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。相应肺部呈现浊音,呼吸音降低伴有湿罗音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔积液体征,巩膜可有黄染,或有短阵心房颤动发作。起病后12-36小时或数天后在下肺野出现三角形或园形密度增深阴影。巨大的肺动脉栓塞可在数分钟内导致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落而引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。
长期卧床的病人应注意及时翻身按摩肢体作被动活动,预防血栓形成,对有栓子脱落引起肢体动脉栓塞者,轻症者可用尿激酶或链激酶进行溶血栓治疗,肢体缺血严重者应作外科治疗。
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治疗:
一急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓:①链激酶②尿激酶
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
一急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的
4.溶栓:①链激酶②尿激酶
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用
7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗...
腔隙性脑梗塞复发后出现:呕吐 头痛 右侧肢体发麻 食欲不佳,如何治疗?
可能是梗塞面积扩大了
建议到医院检查一下脑ct或核磁
治疗上:
治疗方法:
(1)抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)扩溶治疗 低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。
(3)抗凝治疗 若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖5...
建议到医院检查一下脑ct或核磁
治疗上:
治疗方法:
(1)抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。
(2)扩溶治疗 低分子右旋糖酐及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴,每日1次,14天为1疗程。
(3)抗凝治疗 若患者发作频繁,用其他药物疗效不佳,又无出血疾患禁忌者,可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖5...
风心病11年,大面积脑梗,左侧肢体无力伴失语一月
建议到正规大医院康复医学科接受康复治疗和训练。如果有性趣可以进我的个人网站看看,里面有我发的有关脑梗塞康复治疗和训练的科普文章。回复专家:泸州医学院附属医院-康复科-杨大鉴主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
48岁成年人,脑梗塞3天,大面积梗塞,一侧肢体不能动现在嗜睡该怎么办?有什么好的治疗方法?
看来溶栓治疗未见明显疗效,目前还处于脑水肿高峰期,出现嗜睡和偏瘫是病情发展的结果。建议复查脑CT或磁共振以明确目前脑梗塞范围、脑水肿程度以及有无出现脑出血等并发症,治疗上给予脱水降颅内压、抗自由基、醒脑等药物治疗,如无禁忌证有条件可配合高压氧治疗。广州军区总医院-高压氧科-虞容豪副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
脑血管基底区,栓塞,能否介入治疗?
基底节区脑梗塞多为颈动脉系统的栓子导致,你这种情况需要行相关检查了解颈动脉系统有无狭窄、斑块,看能不能介入手术。有条件来我院检查治疗。武警总医院-神经外科-徐祎副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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