脊椎结核最合理的治疗方案？

1、绝对卧床，观察神经功能变化情况
2、抗结核治疗
3、神经营养药物
脊柱结核作为最常见的肺外结核，发病率近年来呈逐步上升趋势。由于脊柱、脊髓的解剖特点和结核病发病的隐匿性，脊柱结核病人瘫痪致残率很高。脊柱结核并截瘫患者疗效受很多因素的影响，如病人的体质、是否耐药以及化疗方案、手术时机、手术方式的不同选择等均可使该病的治疗取得不同甚至相反的效果（如瘫痪加重甚至死亡），加之合并截瘫，又涉及脊髓减压、脊柱矫形、重建其稳定性等问题，使治疗更为复杂和棘手。
在国内外首次证实了对脊柱结核并截瘫患者，即使抗痨不足2周、血沉未降至正常，只要抗痨有效，无其他手术禁忌，此时提早手术是安全的，为此类患者术后神经功能的恢复争取了宝贵的时间。同时在国内外率先提出，对脊柱结核并截瘫患者，术前手术方案的制定应重视采纳脊柱核磁共振影像，可提高临床疗效，减少并发症。通过对大宗病例的临床对照，证实脊柱结核病人术后伤口放置引流是安全的（对传统治疗观念的挑战），且可减少窦道形成和结核复发。
手术术式方面，在国内外率先报道了采用一期前后方融合、后路内固定治疗高胸段多椎体结核伴截瘫患者，为此类复杂病例提供行了可行、实用...