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“腰结核”是怎么回事?会传染吗?


腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:①脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;②结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。

腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛,这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,使脊髓或神经根受到压迫或刺激时,可出现放射痛。

腰椎活动受限:腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。

脊柱畸形:当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。

寒性脓肿:寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般...

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腰椎结核怎么治疗?

腰椎结核的治疗主要是依靠抗结核药物治疗,药物要足量、足疗程、联合用药。若合并脓肿形成、严重畸形、进展的神经功能缺损可以手术治疗,行清创术+椎体融合术,但是无论是术前还是术后都要有足够的抗结核药物治疗,总之一句话,药物为主,手术为辅。谢谢。

腰椎摘除术后低烧

首先需要排除椎体结核,然后需要明确是否有椎管内感染迹象。至于住院时间,只能由并发症情况决定,如果一切顺利那么20天足够了。
提问人的追问   2009-10-12 19:30 我想问一下腰椎摘除术是个什么含义啊?是把腰椎整个摘除了吗?我听他说里面又是钛合金和钢钉固定什么的,是不是很严重的手术啊?

回答人的补充   2009-10-12 20:05 不是什么很严重的手术,只是脊柱外科的中等手术。腰椎摘除术是切除椎体而不是整个腰椎。内固定物只是起到支撑作...

腰椎结核复发窦道二次生成,怎么办



1.目前抗结核的药物治疗方案没有问题,但是一般情况下左氧氟沙星只能静脉用药,不适宜肌肉注射。2.窦道形成的原因很多,从你提供的情况看,有可能是结核病灶清除不彻底,或者是混合感染(合并细菌感染)。从X线看,内固定及腰椎力线不理想,腰椎已经向右侧弯。3。接下来的治疗可以考虑继续药物治疗,但是左氧氟沙星最好改为静脉滴注,加强营养,使用胸腰外固定架。如果伤口再次形成窦道,建议行深部脓液细菌培养+药敏。4。保守治疗1月无好转的话,需要再次手术的可能性很大,进一步咨询可以到门诊就诊。中山大学孙逸仙纪念医院-骨外科-唐勇副主任医师 ...

椎体结核腰3.4椎体结核



可以继续保守治疗,但要注意休息,服药疗程应为1.5年。应该到专业医院定期复查,适时调整治疗方案山东省胸科医院-胸外科-王成主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

19岁的小女孩经初针得的是腰椎椎体结椎体L3L4L5做CT之后发现L4附带有结核



建议尽快到正规医院就诊,脊柱结核如果早期椎体破坏不重、无严重椎旁严重脓肿、未侵犯椎管可以保守药物治疗。如果到我们医院我是每周三上午专家门诊上海长征医院-骨科-许国华副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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