肩关节盂骨折如何治疗?病因?
肩胛盂骨折 肩胛盂损伤常由高能量的钝性冲击力造成,骨折约占全身骨折的0.1% ,占肩胛骨骨折的10%[1],因多伴有较为严重的复合伤,肩胛盂骨折常被延迟诊断,使其治疗更加复杂和困难。肩胛骨骨折处理不当可导致肩关节及上肢功能障碍。
治疗
肩胛盂骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。以往对于此类骨折,大多选择保守治疗,Egol等认为,保守治疗和手术治疗对此类复杂骨折均有较好的疗效,治疗方法需针对患者进行个体化选择。Greory等认为,治疗肩胛盂骨折的主要目的是针对骨折移位情况及肱盂关节的稳定性,防止因慢性不稳定及创伤性关节炎引起肩部的慢性疼痛致急速运动功能的丧失,约90%的肩胛盂骨折患者采取保守治疗可取得满意的结果,指出保守治疗的指征为骨折块以<1cm,或关节面不平整<5mm,或盂肱关节不稳定,以此为标准指导临床实际工作,骨折均在6~8周完全愈合,多数患者在6~12个月取得最大限度的康复。随着保守治疗患者出现的并发症越来越多,以及患者对功能要求越来越高,现在多数学者对手术治疗持支持态度,Miller等认为,如果关节盂向内...
治疗
肩胛盂骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。以往对于此类骨折,大多选择保守治疗,Egol等认为,保守治疗和手术治疗对此类复杂骨折均有较好的疗效,治疗方法需针对患者进行个体化选择。Greory等认为,治疗肩胛盂骨折的主要目的是针对骨折移位情况及肱盂关节的稳定性,防止因慢性不稳定及创伤性关节炎引起肩部的慢性疼痛致急速运动功能的丧失,约90%的肩胛盂骨折患者采取保守治疗可取得满意的结果,指出保守治疗的指征为骨折块以<1cm,或关节面不平整<5mm,或盂肱关节不稳定,以此为标准指导临床实际工作,骨折均在6~8周完全愈合,多数患者在6~12个月取得最大限度的康复。随着保守治疗患者出现的并发症越来越多,以及患者对功能要求越来越高,现在多数学者对手术治疗持支持态度,Miller等认为,如果关节盂向内...
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胫骨右下段见纵行及斜行骨折线影,不稳定!只是打了石膏,已经二十多天了,昨天去复查医生说骨头没怎么长…怎样才能恢复快点啊?
胫骨中下段斜行骨折是不稳定骨折,且为骨折愈合缓慢的部位。
石膏不能有效控制位置。
20天没有可见骨痂尚不能说明什么问题。这个时间复查应关注的是位置是否好。如果位置好就达到治疗的目的了,如果成角或短缩,要是情况决定是否手术治疗。
提问人的追问 2010-07-29 02:21 您好,复查是这样的:骨折端对位对线可,未见明显错位,余各骨及关节间隙未见明显异常现象! 请问应该没什么问题吧?
回答人的补充 2010-07-29 06:29 没...
石膏不能有效控制位置。
20天没有可见骨痂尚不能说明什么问题。这个时间复查应关注的是位置是否好。如果位置好就达到治疗的目的了,如果成角或短缩,要是情况决定是否手术治疗。
提问人的追问 2010-07-29 02:21 您好,复查是这样的:骨折端对位对线可,未见明显错位,余各骨及关节间隙未见明显异常现象! 请问应该没什么问题吧?
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什么是蒙氏骨折
Monteggia 骨折
1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。
病因
多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型:
(一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。
(二)屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡...
1914年意大利外科医生Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称孟氏骨折。
病因
多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型:
(一)伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。
(二)屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡...
颈椎骨折怎么办
颈椎骨折脱位常合并有脊髓损伤,颈髓损伤后治疗困难,医疗花费高,终身残疾率高,因此学者们在寻找各种治疗方法,以期能尽快减轻患者痛苦, 促进其神经功能恢复、提高生活质量,减少医疗花费。
1. 颈前路手术内固定
该入路适用于椎体爆裂骨折,颈椎间盘突出,脊髓前方存在血肿、骨片、碎裂组织等而后方无明显致压物者。其优点是能够直接解除来自前方的压迫,减压彻底,并能恢复前柱的高度,对不稳定的结构给予固定。缺点是小关节交锁较重或陈旧性骨折脱位难以复位时需将压迫硬膜囊的下位椎体行次全切除,形成槽式减压后植骨内固定,这种融合常常浪费一个运动节段,另外颈椎脱位后所形成的反曲畸形需要椎间撑开来恢复颈椎的生理...
1. 颈前路手术内固定
该入路适用于椎体爆裂骨折,颈椎间盘突出,脊髓前方存在血肿、骨片、碎裂组织等而后方无明显致压物者。其优点是能够直接解除来自前方的压迫,减压彻底,并能恢复前柱的高度,对不稳定的结构给予固定。缺点是小关节交锁较重或陈旧性骨折脱位难以复位时需将压迫硬膜囊的下位椎体行次全切除,形成槽式减压后植骨内固定,这种融合常常浪费一个运动节段,另外颈椎脱位后所形成的反曲畸形需要椎间撑开来恢复颈椎的生理...
什么叫做开放性骨折?
你好 凡骨折时,合并有覆盖骨折部的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨断端和外界相通者,称为开放性骨折。
开放性骨折的分类
国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视,它关系着治疗方法的选择和评估预后。
anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折3型。Ⅰ型:伤口不超过1cm,伤缘清洁;Ⅱ型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱;Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤〔1〕。1984年 gustilo在临床应用中发现此种分类的不足,又将Ⅲ型分为3亚型;即ⅢA:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或为粉碎性,Ⅲ...
开放性骨折的分类
国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视,它关系着治疗方法的选择和评估预后。
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骨折导致的神经损伤能治好吗
您好:神经损伤的治疗一、非手术疗法 非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施,伤后和术后均可采用: (一)解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤,首先应用手法将骨折复位固定,解除骨折端对神经的压迫。如神经未断,可望其在1~3个月后恢复功能,否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间,如肱骨中下段骨折合并桡神经伤,此时应尽早手术,以免手法复位时挫断神经。 (二)防止瘫痪肌肉过度牵拉 可用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。 (三)保持关节活动度 可预防因肌肉失去平衡而引起畸形,如腓总神经损伤足下垂可...
