前置胎盘的病理?
前置胎盘的病理:
目前尚未明确。可能与以下因素有关:
①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。
前置胎盘有哪几种情况?
胎盘是由胎儿绒毛膜及母体子宫基蜕膜共同组成的扁盘状结构,附着在子宫壁上,通过脐带和胎儿相连,是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库。胎儿可以通过胎盘从母亲那里得到发育所必需的营养和氧气,并且通过胎盘排出代谢物。
1)完全性前置胎盘胎盘完全覆盖着子宫...
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胎膜早破知识
1.足月胎膜早破治疗观察12~24小时,80%患者可自然l临产。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。若羊水减少,且CST显示频繁变异减速,应考虑羊膜腔输液;如变异减速改善,产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。 2.足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延...
如何预防胎膜早破?
1.胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂。已临产者,均不阻止产程继续进行。 2.若有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显,考虑剖宫产。3.若未临产,又无感染征象,胎儿已达妊娠足月(孕37周,胎儿体重已达2500g),可观察12~18小时。若产程仍未发动,则开始引产或根据情况行剖宫产。4.若孕龄未达37周,无产兆,无感染征象,应保持外阴清洁,严密观察,以争取适当延长孕龄。5.妊娠不足月,产程已发动,为头先露,可给予阴道分娩的机会。6.妊娠不足月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应考虑行剖宫产,但产妇不同意则不...
胎膜早破住院需要做哪些检查
1.必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规;
(2)凝血功能;
(3)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(孕期未做者)。
2.根据患者病情可选择项目:肝肾功能、电解质、C反应蛋白,心电图、B超等。
(1)血常规、尿常规;
(2)凝血功能;
(3)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(孕期未做者)。
2.根据患者病情可选择项目:肝肾功能、电解质、C反应蛋白,心电图、B超等。
胎膜早破治疗原则?
1.孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
前置胎盘怎么办?
首先不知道你是属于边缘性前置胎盘还是部分性前置胎盘,这两种是根据离子宫口2.5cm距离来恒定的,不过这两种情况绝大数没必要担心,可以产道分娩的。
至于往上长否得需B超重复检查胎盘定位的准确率,一般B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。因此如妊娠中期超声检查发现胎盘低置时,不要过早作前置胎盘的诊断,须结合临床考虑,如无出血,28周前不作此诊断。
应该注意自我护理:
1.绝对卧床休息,选用高蛋白、高热量、高维生素、含铁丰富的...