产后出血有哪些原因

产后出血一般有以下几种原因：1、子宫收缩乏力
这是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%~80%，引起子宫收缩乏力的原因有以下2个方面的因素：一是全身因素：疲劳、紧张、麻醉过深、临产后使用镇静剂过多、全身急慢性病。二是局部因素：子宫过度膨胀、子宫肌发育不良、膀胱充盈、子宫肌水肿渗血、严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中、前置胎盘等。
2、胎盘因素
胎儿娩出后30min胎盘未娩出者，称胎盘滞留。主要包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残等。
3、软产道损伤
子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接生时未保护好会阴或阴道手术操作不当等，均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤，重者延及子宫下段，造成大量出血。
4、凝血功能障碍
这种情况较少见，包括两种情况：一是产妇原有凝血功能障碍性疾病，如重症肝炎、血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等；二是妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等，发生弥散性血管内凝血。

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