结核性胸腔积液

所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸...

氣胸（又稱肺膜穿、爆肺，英：pneumothorax，中医病名为胸痹、咳嗽、喘证）是一种影响人类胸部的内科疾病。指因胸部受到了开放性的损伤、肺膜，或支气管破裂穿透，使空氣可以从外界无规律地进入患者的胸膜腔，并且不正常地聚積而在患者的胸肺处形成了气胸。气胸患者当中不分老少，多见于男性，男女患者数呈5:1的对比。根据气胸的发病原因，可以分成外伤性气胸（或作创伤后气胸）和自发性气胸两大类。其中外伤性气胸可细分为闭合性气胸、开放性气胸和高压性气胸三类；自发性气胸可细分为三：原发性气胸、继发性气胸与一种特殊的自发性气胸类型——月经性气胸。

外伤性气胸
闭合性气胸
如果患者胸部的伤口在漏入一定量的...

操作者应注意些什么？这个问题，我们每一个医生都应该很好地掌握，胸腔穿刺的适应症，操作要领，特别要注意的是进针一定要在肋骨上缘，决不可以在肋骨下缘进行，否则会误伤沿肋骨下缘走向的血管、神经。认真做好消毒，操作时必须绝对无菌，做好病人的工作，避免焦虑，紧张的思想状态，取得与医生的密切配合，在接受操作时必须随时观察病人的变化，如咳嗽、脸色苍白，出汗，心悸，晕厥等等。必要时停止操作，立即卧床休息进行抢救。
病人应注意些什么？首先患者应有与医生密切配合的思想准备，消除惧怕，焦虑和紧张的心理状态。第二，患者不要咳嗽，事先应该好好卧床休息，如有不适，应该与医生说明，以便医生考虑操作时应注意什么，或者暂停操...

胸水当然是由胸膜结核引起的，结核性胸膜炎引起的胸水可以分为少、中、大量，必须服用抗结核药物，疗程至少半年，少数还得一年。少量胸水可以自己吸收，中到大量就需要抽胸水。


最好去检查之后针对病因来治疗


异烟肼，利福平


在抗结核药的基础上应用激素。。可以减少胸水形成

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胸腔积液的治疗，首先要知道是什么疾病引发的胸腔积液
 
比如炎症：肺炎，胸膜炎，结核引起的炎性渗出导致胸水
或者肺癌引发的癌性胸水
或者其他引发低蛋白血症的其他全身疾病如肝炎，肝硬化，肝癌等
 
单纯的胸腔穿刺可以收取胸腔积液缓解胸闷气短症状，如果胸水量多的话也可以行闭式胸腔引流术，引流胸腔积液，但是这只能对症治疗，不能治标
 
真正的治标治疗还学要针对引发胸水的疾病的治疗，肺炎胸膜炎的话抗炎，结核的话抗结核，肺癌的话手术+化疗等等
 
至于中药，我在胸外科这几年没见过有人用过。
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