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66岁老人颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉狭窄;盗血,如何治疗?



您所提供的信息非常完整,非常好,从老人的情况来看,确实存在多处血管狭窄,但大多是中度狭窄,而且几处中度狭窄并没有症状,所以不必太担心,并不严重。只有左侧锁骨下动脉狭窄需要治疗,基于两个原因,一是曾经有头晕发作,应该是锁骨下动脉盗血所致,因为锁骨下动脉主要对该侧的上肢供血,途中发出椎动脉供血脑组织,两侧的椎动脉在脑内汇合成一根,如果左侧锁骨下动脉狭窄,那么左侧上肢的血就会通过右侧椎动脉逆行经过左侧椎动脉而来,我在我的网站首页的文章中登了一个“锁骨下动脉狭窄”的图片来解释,图中,红色箭头显示双侧椎动脉正常的方向是向上进入脑内,...

66岁老人颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉狭窄;盗血,如何治疗?



只做锁骨下动脉支架的判断基于您的症状和超声,我院的超声一般非常准确,可以信赖,但其他的中度狭窄由于还没有明显症状可以药物治疗,支架前确实需要造影,这是个有创的检查,但不需要担心,现在这是非常成熟的技术,我院单纯神经系统血管造影就超过5000例,确实很少很好会有什么危险,一般认为造影的不良事件发生率在千分之一以内。依据我们的经验,入院前,还需要做脑的MRI+DWI,也就是脑磁共振+弥散成像,以判断是否有新发的梗死灶。北京宣武医院-神经外科-焦力群副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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