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脑疝是什么?怎么治?能治好吗?




危及生命的紧急情况,立即应用甘露醇,同时准备手术,死亡率很高。



脑疝
当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。
病因  当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙,向压力较低处移位形成脑疝。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有:①损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑...

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急性脑出血病人病情危重,病情随时可能发生变化,所以一定要跟主管医生充分沟通,他们最了解病情,会给出合理建议,不要舍近求远、网上咨询。以下意见供参考:1、蛛网膜下腔出血、脑疝,这种情况下保守治疗几无存活;2、病情危重,无论何种治疗效果都不好,原则上可以急诊开颅清除血肿、去骨片减压,如果能同时行动脉瘤夹闭最好,如果无法暴露动脉瘤,也可以在开颅术后尽快行介入栓塞治疗动脉瘤。总的说来,花费巨大、预后(临床结局)不乐观。3、术前禁止脑脊液置换。回复专家:北京天坛医院-神经外科-吕明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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