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怎样判断肺栓塞



一.临床表现  肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群:①急性肺心病:突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死:突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;③“不能解释的呼吸困难”:栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状;④慢性反复性肺血栓栓塞:起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。  1.肺栓塞的常见症状 无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。  (1)呼吸困难:是肺栓塞最常见的症状,约占84%~90%,尤以活动后明显,...

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1.肺栓塞为什么是心脏后负荷啊?



第一个:肺栓塞时,右心室排血受阻,所以是后负荷;如果心房接受血过多,是前负荷增加。明白不?

肺栓塞肺源性心脏病



你好!来信收到了。肺栓塞的治疗可以采用内科溶栓、外科取栓或肺移植治疗,要依据患者的具体情况确定,请上传你的所有检查资料,或来院检查治疗。仅供参考!北京安贞医院-胸外科-张志泰主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


可以化验

得肺栓塞已治疗半年,该如何继续治疗?



你好,肺栓塞急性期主要采取药物治疗,其中抗凝治疗是治愈肺栓塞的首选方法,不过需要治疗多久是因人而异的。治疗肺栓塞主要是抗凝和溶栓两种方法,前者通过抑制血栓的扩展,使内源性纤溶物质溶解血栓或栓子。肺栓塞抗凝时间差异很大,血栓完全溶解需要数天或数周。请到当地医院复查确定下一步治疗方案。Ltt山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

74岁老人,患胆结石想做手术,但由于曾患过肺栓塞,氧分压不够,是否适合做手术?



曾经发生过肺栓塞,现在是否正在口服抗凝药物治疗如华法令等?对于您父亲目前情况需要手术治疗,可考虑腹腔镜胆囊切除术。如再次发作急性胆囊炎,必须接受手术治疗时风险更大。北京朝阳医院-肝胆胰脾外科-金中奎副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

肺栓塞的治疗



你好,肺栓塞的临床表现与受累的肺动脉范围、有无肺梗死及基础疾病有关,小范围的肺栓塞可无症状或仅有焦虑;大的肺动脉栓塞可表现为面色苍白、衰弱、冷汗、恶心呕吐、少尿、心悸、呼吸困难。出现肺梗死后,病人可以突发胸痛,呼吸困难、咯血。对肺栓塞有参考意义的检查有ldh升高,PACO2降低,心电图表现为类似于心梗的ST段和T波改变和/或类似急性肺心病的P波和QRS波。X线显示斑片状侵润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液,尤其以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密影以及扩张的肺动脉伴远端肺纹理稀疏为重要表现。您出现的这种情况有可能是栓塞后的血液机...
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