肺腺癌晚期，胸腔积液，淋巴转移

胸腔积液比较常见，我们的责任不应只限于判断有无胸腔积液，还应尽力寻找胸腔积液的原因，在这方面应注意观察一下几项：
（1）对侧有无胸腔积液：生理性积液、心力衰竭、肾炎时积液均可为双侧，一般液量不多。
（2）有无横膈升高：胸腔积液与腹水并存时可使双侧横膈升高，多见于肾炎、肝硬化、恶性淋巴瘤、癌转移。
（3）肺内有无病灶：上野病灶多为结核性，肺结核可与结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸并存。大叶肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎可伴有脓胸，前者表现大叶阴影，后者多为多发小叶阴影或多发球形灶及脓腔。
（4）有无肺不张和肿块：这往往是肺癌征象。
（5）纵隔是否增宽：恶性淋巴瘤多有纵隔增宽或肺门淋巴结增大。
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你这种情况应该手术治疗，根据你描述的情况，术前定好位置，可将病变挖除，这样的话，创伤较小。至于最后应该采取何种术式，要看过你CT后再最后决定。山东省胸科医院-胸外科-王成主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

如果是炎症，当然哪侧有炎症那侧就有胸水。但心力衰竭引起的胸腔积液常见于右侧。（当然多同时两侧发生，但往往右侧积液量较多。）原因有1、右肺的平均静脉压较左侧为高2、右肺的容量较左肺大3、右肺的表面滤除面积也就比左肺大4、其他因素，如右侧的膈疝发生比左侧高，腔静脉和淋巴管都在右侧膈肌通过等。 到爱医网网站查看回答详情>>


不对吧，应该是右侧胸腔比左侧更容易有积液。 到爱医网网站查看回答详情>>

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这病人现在情况怎么样？？？ 会不会咳嗽？咳嗽有没有痰 痰多不多 痰是什么颜色的？ 有没有感冒？ 一般胸腔积液都是结核引起的，你别大意了有以下情况要注意： 1 吃中午饭后会有低热 2 不想吃东西 3 晚上出嘘汗 4 干咳没有痰/铁锈色痰 祝你早日康复！！


嘿，终于输液了。以后感冒别扛着了，吃一二天感康片就不用受这种罪了。


应该会的。感冒，属于上呼吸道感染，发展为肺炎，严重以后累积...

起码从你描述的信息来看是无法确诊的，感染、肺结核、结核性胸膜炎都有可能。体征描述及体格检查看的确应是肺结核及结核性胸膜炎待排。
 
如果这是一道考试题，作出你所说的结论尚可接受，但在实际临床中，结核的诊断，起码也需要影像、痰检、ppd实验来证实。
 
毕竟对于结核的确诊需要谨慎，一旦确诊则意味着患者需要进行长期的抗结核治疗，而漏诊后果也很严重。



右侧结核性胸膜炎、胸腔积液