什么叫胎膜早破及其护理措施有那些?
胎膜早破的定义: 孕妇在临产前胎膜破裂称胎膜早破。
胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。其发生率占分娩的2.7%~10%,笔者现将工作中胎膜早破的临床护理体会介绍如下。
胎膜早破的临床诊断及临床表现
孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分。
2胎膜早破的病因
(1)下生殖道感染。生殖道病原微生物上行蔓延感染宫腔,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;(2)羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;(3)胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常,由于胎先露部不能衔接,胎膜受压不均匀导致破裂;(4)营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;(5)宫颈内口松弛,...
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胎膜早破的含义及其危害?
正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在:
1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%).对胎膜早破如不积极...
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在:
1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%).对胎膜早破如不积极...
胎膜早破的症状
【临床表现】
90%患者突感较多液体从阴道流出,无腹痛等其他产兆。肛门检查上推胎儿先露部时,见液体从阴道流出,有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染,呈黄绿色。如并发明显羊膜腔感染,则阴道流出液体有臭味,并伴发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时,虽无明显发热,但常出现母儿心率增快。患者在流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。
【诊断】
(1)阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹隆较多的积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据。
(2)阴道液酸碱度检查 以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,羊水正常的pH值为7.0-7.5,...
90%患者突感较多液体从阴道流出,无腹痛等其他产兆。肛门检查上推胎儿先露部时,见液体从阴道流出,有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染,呈黄绿色。如并发明显羊膜腔感染,则阴道流出液体有臭味,并伴发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时,虽无明显发热,但常出现母儿心率增快。患者在流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。
【诊断】
(1)阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹隆较多的积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据。
(2)阴道液酸碱度检查 以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,羊水正常的pH值为7.0-7.5,...
胎膜早破治疗原则?
1.孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
什么前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关: ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。 ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。 ③胎...
中央前置胎盘一定要剖腹产吗?
这个孕晚期或者产后会大出血的,满37周即可剖腹产。不能顺产。
胎盘附着在子宫下段或子宫颈内口处称为前置胎盘,如果是中央性前置胎盘,在分娩的时候肯定要选择剖宫产;如果是边缘性前置胎盘,有可能随着子宫颈管的消失而改变。这两种情况都是不能人为调整的。可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,发现有阴道出血的情况,应该立即去医院就诊。
不知道,去医院问问大夫
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